舌下神经损伤的患者会出现哪些症状
舌下神经损伤患者可能出现舌肌萎缩、舌偏斜、构音障碍、吞咽困难及舌震颤等症状。舌下神经是第十二对脑神经，主要负责支配舌肌运动，损伤后会影响舌头的运动功能。
1、舌肌萎缩
舌下神经损伤后，由于神经对舌肌的营养作用减弱，可能导致舌肌体积缩小。患者伸舌时可见患侧舌体变薄，表面可能出现褶皱。长期萎缩可能影响咀嚼和发音功能。这种情况通常需要结合电生理检查确诊，治疗包括营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片，以及康复训练。
2、舌偏斜
当患者伸舌时，舌头会偏向患侧。这是因为健侧颏舌肌的肌力正常，而患侧肌力减弱，导致舌头被健侧肌肉牵拉。这种表现在单侧神经损伤时尤为明显。可能伴随言语不清，严重时会影响进食。需通过神经系统检查评估损伤程度，必要时进行影像学检查排除颅内病变。
3、构音障碍
舌下神经损伤会影响舌头的灵活运动，导致发音不清，特别是需要舌部精细动作的辅音如d、t、n等。患者说话可能含糊不清，语速变慢。这种情况常见于脑血管病后遗症，需进行语言康复训练，严重者可考虑使用改善微循环药物如银杏叶提取物注射液。
4、吞咽困难
舌肌运动障碍会影响食物在口腔内的搅拌和推送，导致吞咽时费力或呛咳。患者可能在进食流质食物时更为明显。长期吞咽困难可能导致营养不良，需调整食物质地，必要时进行吞咽功能训练。可配合使用促进神经修复的药物如鼠神经生长因子注射液。
5、舌震颤
部分患者可能出现舌肌不自主颤动，尤其在试图做精细动作时明显。这种震颤通常为细小快速的抖动，可能与神经传导异常有关。需与帕金森病等运动障碍疾病鉴别。治疗上可尝试使用稳定神经膜电位的药物如苯妥英钠片。
舌下神经损伤患者应保持口腔卫生，避免进食过硬或过烫食物。可进行舌肌主动运动训练，如舌尖抵上腭、侧方运动等。建议定期复查神经功能恢复情况，严重吞咽障碍需营养支持。避免吸烟饮酒等可能加重神经损伤的行为，保证充足B族维生素摄入有助于神经修复。如症状持续加重或出现呼吸困难等表现应及时就医。
