食管瘢痕性狭窄治疗前的注意事项

食管瘢痕性狭窄治疗前需注意完善内镜评估、控制局部炎症、纠正营养不良、暂停刺激性饮食及戒烟戒酒。食管瘢痕性狭窄多由化学灼伤、反流性食管炎或医源性损伤引起，治疗前准备直接影响后续疗效。

完善内镜评估是治疗前的核心步骤，需明确狭窄部位、长度及程度，必要时结合活检排除恶性病变。内镜下可同步评估食管黏膜炎症状态，为后续治疗方案选择提供依据。控制局部炎症对化学灼伤或感染导致的狭窄尤为重要，可通过质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片、黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶短期应用减轻水肿。营养不良常见于长期吞咽困难患者，治疗前需通过肠内营养粉剂或静脉营养补充蛋白质、维生素等，纠正负氮平衡。暂停辣椒、酒精等刺激性饮食可减少黏膜进一步损伤，流质或半流质饮食更有利于狭窄段恢复。长期吸烟饮酒会延缓组织修复，治疗前至少需提前两周戒断。

食管瘢痕性狭窄患者治疗前应保持头高位睡眠避免反流，餐后2小时内避免平卧，日常选择稠厚的营养制剂如匀浆膳减少误吸风险。可记录每日进食量及梗阻症状变化供医生参考，避免自行使用扩张器或服用偏方。治疗期间建议穿着宽松衣物减少腹压，配合吞咽康复训练如门德尔松手法改善食管协调性，定期复查血常规及电解质水平。若出现呕血、剧烈胸痛或发热需立即就医。