心肌缺血手脚麻怎么回事

心肌缺血手脚麻可能由冠状动脉粥样硬化、心律失常、贫血、自主神经功能紊乱、低血糖等原因引起，通常表现为胸闷、胸痛、乏力等症状。可通过药物治疗、生活方式调整、血运重建手术等方式干预。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是心肌缺血最常见的原因，血管内脂质沉积导致管腔狭窄，血流减少可能引发手脚麻木。伴随心前区压榨性疼痛，活动后加重。可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片改善血流，严重时需冠状动脉支架植入术。

2、心律失常

快速型或缓慢型心律失常均可能导致心脏泵血效率下降，外周循环灌注不足时出现肢体末梢麻木。可能伴有心悸、头晕，动态心电图可确诊。建议使用盐酸胺碘酮片或酒石酸美托洛尔片控制心律，必要时安装心脏起搏器。

3、贫血

血红蛋白含量降低时血液携氧能力下降，心肌缺氧可能反射性引起手脚麻木。常见面色苍白、活动后气促，需补充琥珀酸亚铁片或叶酸片，重度贫血需输注浓缩红细胞。

4、自主神经功能紊乱

长期焦虑或更年期激素变化可能导致自主神经调节异常，出现非特异性手脚麻木感。通常伴有失眠、多汗，建议通过谷维素片调节植物神经功能，配合心理疏导改善症状。

5、低血糖

糖尿病患者胰岛素使用不当可能引发低血糖，交感神经兴奋伴随心肌缺氧表现。紧急进食含糖食物可缓解，平时需规范监测血糖，调整门冬胰岛素30注射液用量。

心肌缺血患者需长期保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，限制动物内脏摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动诱发心绞痛。戒烟限酒，保证7-8小时睡眠，定期监测血压、血脂、血糖指标。随身携带硝酸甘油片应急，出现持续胸痛超过20分钟立即拨打急救电话。