手术后发烧怎么办

手术后发烧可通过物理降温、调整补液、抗感染治疗、伤口护理、药物退热等方式处理。手术后发烧可能与感染、吸收热、药物反应、血栓形成、应激反应等因素有关。

1、物理降温

使用温水擦浴或冰袋冷敷大血管走行区域如颈部、腋窝、腹股沟，避免酒精擦浴以免刺激皮肤。体温超过38.5℃时可重复进行物理降温，同时保持室内通风。

2、调整补液

术后发热伴随出汗可能导致脱水，需增加静脉或口服补液量，维持尿量在每小时30毫升以上。心功能不全患者需控制输液速度。

3、抗感染治疗

若血常规显示白细胞升高或切口出现红肿渗液，可能与手术部位感染有关。需根据药敏结果选用注射用头孢呋辛钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素。

4、伤口护理

每日检查手术切口有无渗血渗液，用碘伏溶液消毒后更换无菌敷料。脂肪液化或缝线反应引起的低热需及时拆除缝线引流。

5、药物退热

体温持续超过38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、布洛芬混悬液等退热药，避免阿司匹林以防出血。发热伴寒战者可肌注盐酸哌替啶注射液。

术后需保持清淡饮食，适当增加优质蛋白如鱼肉、蛋类摄入促进伤口愈合；每日监测体温4次直至稳定；避免剧烈活动但应早期床上翻身预防血栓；若发热持续超过72小时或出现意识改变、切口化脓等情况须立即返院复查。注意观察尿液颜色及引流量变化，术后2周内避免盆浴以防感染。