肝胆管结石的症状有哪些

肝胆管结石的症状主要有腹痛、黄疸、发热、恶心呕吐、皮肤瘙痒等。肝胆管结石是指发生在肝内胆管或肝外胆管的结石，可能与胆道感染、胆汁淤积、胆道寄生虫等因素有关。

1、腹痛

腹痛是肝胆管结石最常见的症状，多表现为右上腹或剑突下持续性胀痛或绞痛，可向右肩背部放射。疼痛常在进食油腻食物后加重，可能与结石阻塞胆管导致胆汁排出受阻有关。患者可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、硫酸阿托品注射液、布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛。

2、黄疸

黄疸表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深，粪便颜色变浅。这是由于结石阻塞胆管导致胆汁无法正常排入肠道，胆红素反流入血引起。黄疸程度与胆管梗阻程度相关，严重时可伴有皮肤瘙痒。患者需及时就医解除胆道梗阻。

3、发热

发热多由胆道感染引起，表现为寒战高热，体温可达39摄氏度以上。感染严重时可导致脓毒血症，需紧急抗感染治疗。患者可遵医嘱使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星氯化钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素。

4、恶心呕吐

恶心呕吐常伴随腹痛出现，由于胆道梗阻刺激胃肠道神经反射引起。呕吐物多为胃内容物，严重时可含有胆汁。患者需保持清淡饮食，避免油腻食物刺激，必要时可遵医嘱使用盐酸甲氧氯普胺注射液、多潘立酮片等止吐药物。

5、皮肤瘙痒

皮肤瘙痒多与黄疸伴随出现，由于胆汁酸盐沉积在皮肤刺激神经末梢导致。瘙痒程度与黄疸严重程度相关，夜间更为明显。患者可遵医嘱使用炉甘石洗剂外用止痒，同时需积极治疗原发病解除胆道梗阻。

肝胆管结石患者日常需保持低脂饮食，避免暴饮暴食，限制动物内脏、肥肉等高胆固醇食物摄入。适当增加运动量有助于促进胆汁排泄，预防结石形成。定期进行肝胆超声检查监测结石变化，如出现持续腹痛、高热、黄疸加重等症状需立即就医。治疗期间严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量或停药。