肝胆管结石的症状有什么

肝胆管结石的症状主要有腹痛、黄疸、发热、恶心呕吐、皮肤瘙痒等。肝胆管结石可能与胆道感染、胆汁淤积、寄生虫感染等因素有关，通常表现为右上腹隐痛或绞痛、尿色加深、寒战高热、食欲减退等症状。

1、腹痛

肝胆管结石引起的腹痛多位于右上腹或剑突下，呈持续性隐痛或阵发性绞痛，常因进食油腻食物诱发。疼痛可能向右肩背部放射，伴随腹胀、嗳气等不适。结石阻塞胆管时会出现胆绞痛，疼痛剧烈需及时就医。部分患者可能误以为是胃病延误治疗。

2、黄疸

结石阻塞肝内外胆管会导致胆汁排泄受阻，出现皮肤巩膜黄染、小便颜色加深如浓茶、大便颜色变浅如陶土等症状。黄疸程度与梗阻部位和持续时间相关，高位梗阻时黄疸出现较早。长期黄疸可能引起皮肤瘙痒、脂肪泻等并发症。

3、发热

合并胆道感染时会出现寒战高热，体温可达39-40摄氏度，伴有全身乏力、肌肉酸痛等中毒症状。发热多呈弛张热型，使用抗生素后可暂时缓解但易反复。严重感染可能发展为化脓性胆管炎，出现意识模糊、血压下降等休克表现。

4、恶心呕吐

胆汁排泄不畅会影响消化功能，出现食欲减退、厌油腻、餐后饱胀感等症状。急性发作时常伴随频繁恶心呕吐，呕吐物多为胃内容物或胆汁样液体。长期消化不良可能导致体重下降、营养不良等情况。

5、皮肤瘙痒

胆汁淤积时胆盐沉积于皮肤刺激神经末梢，引起全身皮肤顽固性瘙痒，夜间尤为明显。瘙痒多从手掌足底开始，逐渐蔓延至全身，抓挠后可能出现皮肤抓痕、色素沉着。这种瘙痒对常规止痒药物反应较差，需通过解除胆道梗阻才能缓解。

肝胆管结石患者应保持低脂饮食，避免暴饮暴食和过度劳累。急性发作期需禁食并静脉补液，缓解期可适量进食高蛋白、高维生素食物。定期复查超声监测结石变化，若出现持续腹痛、高热不退等症状应立即就诊。日常注意饮食卫生，预防寄生虫感染，控制血脂水平有助于减少结石形成风险。