后背脊柱疼是怎么回事

后背脊柱疼可能与肌肉劳损、骨质疏松、脊柱退行性变、强直性脊柱炎、脊柱感染等因素有关，可通过休息理疗、药物干预、手术等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、肌肉劳损

长期姿势不良或过度负重可能导致背部肌肉筋膜慢性损伤，表现为脊柱旁持续性酸胀痛，活动后加重。可通过热敷、按摩缓解，避免提重物及久坐，必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛。

2、骨质疏松

绝经后女性或高龄人群因骨量下降易发生椎体微骨折，疼痛多位于胸腰段脊柱，伴身高缩短。需补充钙剂与维生素D，严重时使用阿仑膦酸钠片抑制骨吸收，并行骨密度监测。

3、脊柱退行性变

椎间盘突出或小关节增生可压迫神经根，引发放射性疼痛伴肢体麻木。急性期需卧床，配合塞来昔布胶囊消炎镇痛，若出现马尾综合征需行椎间盘切除术。

4、强直性脊柱炎

该自身免疫病以骶髂关节和脊柱炎症为主，晨僵明显且活动后减轻。需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片控制病情，生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白可延缓骨桥形成。

5、脊柱感染

结核或化脓性脊柱炎会引起夜间痛、低热，影像学显示椎体破坏。需规范抗结核治疗如异烟肼片联合利福平胶囊，脓肿形成时需病灶清除术。

日常应保持正确坐姿，睡眠选择硬板床，避免脊柱过度负荷。急性期疼痛可短期使用依托考昔片，但须警惕胃肠道副作用。建议进行游泳等低冲击运动增强核心肌群，若疼痛持续超过两周或伴随发热、体重下降需尽快至风湿免疫科或骨科就诊，完善MRI等检查排除肿瘤转移等严重病变。