后背脊柱中间疼痛是怎么回事

后背脊柱中间疼痛可能由肌肉劳损、骨质疏松、脊柱退行性变、强直性脊柱炎、椎间盘突出等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、康复训练、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或过度负重可能导致竖脊肌等背部肌肉慢性损伤。疼痛多表现为钝痛或酸胀感，活动后加重，休息可缓解。可通过局部热敷、按摩或使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状，日常需避免久坐久站，加强核心肌群锻炼。

2、骨质疏松

中老年人群因骨量流失可能出现胸椎压缩性改变，疼痛在翻身、咳嗽时加剧，可能伴随身高缩短。需进行骨密度检测，可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片等药物，同时补充维生素D并预防跌倒。

3、脊柱退行性变

椎体边缘骨质增生或小关节紊乱可刺激周围神经，疼痛常向肋间放射，晨起僵硬明显。X线可见骨赘形成，急性期可短期使用塞来昔布胶囊，配合超短波理疗，严重者需考虑椎间孔镜减压术。

4、强直性脊柱炎

该自身免疫性疾病好发于青年男性，夜间痛和晨僵显著，活动后减轻。HLA-B27检测阳性，骶髂关节CT可见侵蚀。需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片，生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白可控制进展。

5、椎间盘突出

胸椎间盘突出压迫神经根时，疼痛可呈束带样分布，伴随肢体麻木无力。MRI检查可明确突出位置，轻症可用甲钴胺片营养神经，硬膜外阻滞注射缓解症状，突出严重者需行椎间盘切除术。

日常应保持正确坐姿，睡眠选择硬度适中的床垫，避免提重物和突然扭转动作。急性期疼痛可短期使用热水袋热敷，但温度不宜超过50℃。若疼痛持续超过两周、夜间加重或伴随发热、体重下降等症状，需尽快至骨科或风湿免疫科就诊，完善影像学与实验室检查。康复期可在专业人员指导下进行游泳、瑜伽等低冲击运动，增强脊柱稳定性。