椎间盘突出是什么
椎间盘突出是椎间盘纤维环破裂、髓核组织突出压迫神经根或脊髓的病理状态，主要表现为腰痛、下肢放射痛、麻木无力等症状。
一、椎间盘退行性变
随着年龄增长，椎间盘含水量下降，弹性减弱，纤维环韧性降低，更容易在轻微外力下发生破裂。这是椎间盘突出最常见的生理基础。椎间盘退行性变是一个缓慢过程，早期可能无明显症状。日常维护应注重避免长期维持单一姿势，加强腰背肌核心肌群锻炼以稳定脊柱，选择硬板床休息，并控制体重以减少腰椎负荷。
二、急慢性损伤
急性外伤如腰部扭伤、摔伤，或慢性劳损如长期弯腰、久坐、重体力劳动，均可导致纤维环局部压力骤增而破裂。损伤是诱发椎间盘突出的重要因素。急性损伤后可能出现剧烈腰痛和活动受限。处理上，急性期应卧床休息，佩戴腰围保护，在医生指导下进行物理治疗如超短波、中频电疗，疼痛严重时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊。
三、遗传因素
部分人群存在胶原蛋白代谢异常或椎间盘结构先天薄弱等遗传倾向，使得椎间盘更易发生退变和突出。有家族史的人群发病概率相对较高。这类人群更应重视预防，从小培养正确坐姿和站姿，避免参与高强度对抗性运动，定期进行脊柱健康检查。
四、腰椎间盘突出症
当突出的髓核压迫到神经根，引起典型的神经根性症状时，即诊断为腰椎间盘突出症。这与单纯的椎间盘影像学突出不同。该病通常表现为腰痛伴一侧下肢放射性疼痛、麻木，咳嗽时加重，直腿抬高试验阳性。治疗需根据突出程度选择，包括严格卧床休息、牵引治疗、在医生指导下使用缓解神经水肿的药物如甘露醇注射液、营养神经的药物如甲钴胺片，或进行微创手术如椎间孔镜下髓核摘除术。
五、颈椎间盘突出症
椎间盘突出也可发生在颈椎，称为颈椎间盘突出症。突出的椎间盘压迫颈髓或神经根，引发颈部疼痛、上肢放射痛、麻木，严重时可出现行走不稳、踩棉花感等脊髓受压症状。该病可能与长期低头、颈椎退变有关。治疗方式包括颈椎牵引、颈托固定、在医生指导下使用肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片、神经营养药物如维生素B1片，必要时考虑前路颈椎间盘切除融合术等手术治疗。
对于已确诊椎间盘突出的患者，生活管理至关重要。日常应避免提重物、突然扭转腰部等动作，选择有靠背的椅子并保持腰部贴合，坐立一小时左右需起身活动。可以进行游泳、小燕飞、五点支撑等锻炼以增强核心肌群力量，但急性期应禁止。注意腰部保暖，防止受凉导致肌肉痉挛。饮食上保证钙质和维生素D的摄入，如牛奶、豆制品、深海鱼，有助于骨骼健康。若出现症状进行性加重、大小便功能障碍或下肢肌力明显下降，必须立即就医。
