认识椎间盘——椎间盘的组成

椎间盘主要由纤维环、髓核和软骨终板三部分组成，是连接相邻椎体的重要结构。

1、纤维环

纤维环位于椎间盘外层，由多层同心圆排列的纤维软骨构成，主要成分是胶原纤维。纤维环结构坚韧，能够承受脊柱的纵向压力，同时限制髓核向周围膨出。纤维环前部较厚，后部较薄，这种结构特点使椎间盘后外侧成为突出的好发部位。纤维环的完整性对维持椎间盘正常功能至关重要。

2、髓核

髓核位于椎间盘中央，是一种胶冻样物质，主要成分为蛋白多糖和水。髓核具有弹性，能够缓冲脊柱受到的冲击力。随着年龄增长，髓核含水量逐渐减少，弹性降低，这是椎间盘退行性变的重要原因之一。髓核的营养供应主要依靠软骨终板的渗透作用。

3、软骨终板

软骨终板是覆盖在椎体上下面的透明软骨，将椎间盘与椎体分隔开。软骨终板具有半透膜特性，能够允许营养物质渗透到椎间盘内，同时排出代谢废物。软骨终板的损伤会影响椎间盘的营养供应，加速椎间盘退变。此外，软骨终板还参与椎体的生长发育。

4、血液供应

成人椎间盘是人体最大的无血管组织，其营养主要依靠软骨终板的渗透作用和纤维环外周的小血管供应。这种特殊的血供方式使椎间盘自我修复能力有限，一旦损伤往往难以自行愈合。椎间盘退变与局部缺血缺氧密切相关。

5、神经分布

椎间盘内部缺乏神经支配，仅纤维环外层有少量神经末梢分布。这些神经主要来自窦椎神经，能够感受机械刺激和化学刺激。当纤维环破裂时，髓核物质外溢可刺激这些神经末梢，引发腰痛。椎间盘退变时产生的炎症因子也可能刺激神经末梢。

椎间盘的健康对维持脊柱正常功能至关重要。日常生活中应避免久坐久站，保持正确姿势，适度运动增强腰背肌力量，控制体重减轻脊柱负荷。出现腰痛等症状时应及时就医，避免椎间盘病变加重。定期进行脊柱检查有助于早期发现椎间盘问题。