认识椎间盘——椎间盘的组成
发布时间：2018-05-3058516次浏览
椎间盘的重要组成部分为纤维环、髓核。纤维环：纤维环的前方有坚强的前纵韧带，虽不与纤维环的浅层纤维融合在一起，但却能够很好地加强纤维环的力量;纤维环的后方有后纵韧带，并与之融合在一起，可加强纤维环后部的坚固性。纤维环的周缘部纤维直接进入椎体骺环的骨质之内，较深层的纤维附着于透明软骨板上，中心部的纤维与髓核的纤维互相融合。纤维环的前部较后部为宽，因此髓核的位置偏于后方，髓核的中心在椎间盘前后径中后三分之一的交界部，是脊柱运动轴线通过的部位。
由于纤维环后部较窄，力量较弱，髓核易于向后方突出，但由于纤维环后方中部有后纵韧带加固，突出多偏于侧后方。髓核：由类粘蛋白为胶状蛋白基质的纤维软骨组织组成，含水量很高，在初生儿期为88%，在70岁时仅为70%。纤维环的含水量较髓核者为小，在初生儿期为79%，在老年期为70%。髓核为纤维环所包裹，使椎间盘像一个容积不变的水袋;髓核如同一个滚珠，椎体在其上滚动，并将所承受压力均匀地传递到纤维环。
椎间盘的弹性和张力与其含水量的多少有密切关系，含水量减少时其弹性和张力均减退。椎间盘受到压力时，水外溢，含水量减少，压力解除后，水又进入，含水量又恢复。在正常生理状态下，坐位、立位或负重时，椎间盘脱水而体积缩小;卧位或解除负重后，又吸收水分而体积增大。
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如何早发现腰椎间盘突出
早期腰椎间盘突出症状主要腰疼、腿疼为主，目前可以通过一些症状来判断腰椎间盘突出，还可以通过一些测试，来判断是否患有腰椎间盘突出。首先，如果腰疼的情况下，可以尝试着咳嗽几声，咳嗽后感觉腰疼变严重了，那么很有可能就是腰椎间盘突出。对腰椎间盘突出有了一个初步的判断后，则需要去专业的医院进行检查，争取早一点治疗。第二，长期腰痛的人在做仰卧起坐的时候，如果做仰卧起坐的时候出现疼痛感，那么这种情况也可能是腰椎间盘突出导致的。第三，如果长时间走路，出现了身体向前倾斜，下肢沉重，手扶腰等情况，或者是感觉到腿部有麻木或者是疼痛时，也要考虑是否是腰椎间盘突出所导致的。
怀孕期间要注意腰椎间盘突出
怀孕期间，内分泌激素发生转变，孕妇体内的各种韧带比较松弛，容易引起腰椎间盘突出，孕妇若出现腰痛等腰椎间盘突出症状，不要做X线检查，可以做超声检查，还应该与生理性腰痛鉴别。
腰间盘突出可以彻底治愈吗
腰间盘突出主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。那么腰间盘突出能彻底治愈吗?腰间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈，以下是腰间盘突出的常规治疗方法介绍
腰椎间盘突出可以按摩吗
腰椎间盘突出这种不良症状的发生，建议患者最好还是不要按摩，否则倘若按摩师的操作手法不够专业的话，很容易导致病情加重。对于腰椎间盘突出的治疗，建议首先考虑物理治疗，然后考虑药物治疗，最后才建议考虑手术治疗。
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腰椎疼痛怎么办
正常的腰椎有一个向前的生理弧度，当生理弧度减少或变直时，病人的腰部将会有不适或腰痛。腰椎痛的病因有很多，腰椎痛是由于比较常见的有腰部骨质增生、骨刺、椎间盘突出症、腰椎肥大、椎管狭窄、腰部骨折、椎管肿瘤、腰部急慢性外伤或劳损、腰肌劳损、强直性脊柱炎等疾病引起的腰部疼痛，其病因不同则处理方式不同，若腰椎痛影响日常生活，可根据医嘱适当用些非甾体抗炎药，如塞来昔布、布洛芬等，也可用些肌松剂来缓解症状，若病因明确，应及时就诊选择合理的治疗方法。
腰间盘膨出能治好吗
腰间盘膨出一般不能治好的。腰椎间盘膨出是一种常见病、多发病，是临床当中引起腰痛的常见原因。腰椎间盘膨出最常见症状为：腰背痛、活动受限、放射性下肢痛。腰椎间盘膨出虽然其外层的纤维环发生了破坏，但纤维环未出现破裂，髓核未超过纤维环层面，向外面压迫刺激神经根。根据患者症状、体征、影像学检查能够明确诊断。患者必须严格卧床休息，佩戴腰围保护腰椎起床活动，不做弯腰持物动作。遵医嘱口服氨基葡萄糖和软骨素等药物，同时配合骨盆牵引、针灸、红外线照射、中药热敷等理疗措施。腰椎间盘突出症大多数病人可以经保守治疗缓解治愈，指导病人加强腰背肌锻炼，增强关节稳定性，以减少复发的几率。日常生活中，注意对腰部的保护，注意保暖，避免外伤，合理膳食，补充钙质，多晒太阳，增强体质。
腰椎间盘突出可以跑步吗
腰椎间盘突出的患者能否跑步，那要看患者的实际病情。如果患者的病情比较轻，且没有明显的病痛，那就是可以跑步的。但如果患者的病情很严重，身体有明显的不适，那就不适合跑步。即便患者可以跑步，在跑步的时候也要注意细节，一定要注意给腰部保暖。跑步的时候要尽量穿高帮软底的鞋，可以减少身体重量对腰椎的压力。
后腰部疼痛是什么原因
后腰部疼痛是由腰背部的筋膜炎，腰背部的脊柱肿瘤等症状引起的。一、腰背部的筋膜炎，其疼痛一般在久坐，以及活动后会明显的加重，休息后会明显的减轻。二、腰椎间盘突出症以及腰椎管狭窄症等，会引起腰背部的疼痛。三、腰椎的滑脱症棘上韧带损伤以及肌腱韧带损伤等，也会引起后腰部的疼痛。四、腰背部的脊柱肿瘤也会引起后腰部的疼痛。五、后腰部遭受外伤引起局部的软组织损伤，局部的骨折以及脱位等，会造成后腰部的疼痛。后腰部的疼痛，不排除是一些局部的感染性病变所造成，如脊柱的结核，以及局部的软组织感染等等。最后后腰部的疼痛，需要排除强制性脊柱炎等炎症性疾病的可能。
腰椎间盘突出吃什么药
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性改变以后，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，单独或者连同髓核、软骨终板向外突出，刺激或压迫窦推神经和神经根引起的以腰腿痛为主要症状的一种病变。常见症状有腰痛，坐骨神经痛，马尾综合征。卧床休息加口服止痛药是最常见保守治疗方法。止痛药有布洛芬，洛索洛芬钠，塞来昔布，艾瑞昔布，依托昔布，罗非昔布等，比如说松弛肌肉的药物鲁南贝特，还有就是贴的药（丁丙诺啡透皮贴剂这个药需要到医院才可以买到属于阿片受体部分激动剂，属于国家特殊管理的精神药品）。也可以用一些中成药贴在腰部疼痛的地方。如果发生马尾综合征出现大小便障碍，鞍区感觉异常，急性发病是应该紧急就医手术。
腰间盘突出的症状
腰间盘突出的症状是腰痛伴有下肢的放射痛，有些个别患者会发生二便症状。腰椎间盘突出症是腰痛的原因，好发年龄是青壮年。典型症状是腰痛伴有下肢的放射痛，腰痛是最早出现症状，椎间盘突出以后，刺激周围的窦椎神经出现反射性的疼痛，后期出现下肢的放射痛，沿着大腿的后侧放射到小腿的前外侧或者是后外侧，再到足背或者是足底，下肢皮肤出现早期过敏，后期出现皮肤感觉减退。个别很严重的病人，压迫马尾神经以后，出现二便的症状，早期小便不能排出、排出困难，后边出现尿失禁。
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腰椎间盘突出的症状
第一，突发性腰痛。往往会在外伤或者搬重物不当的时候出现。腰痛比较剧烈，需要通过休息以及热敷、理疗缓解症状。第二，在腰痛的同时会有坐骨神经的疼痛。典型的坐骨神经疼痛是从臀部、大腿后方经小腿外侧到脚背这一条线上出现麻木、疼痛。如果在腰痛的同时出现了这类症状，往往说明腰椎间盘突出症比较严重，已经刺激到了神经。第三，只有坐骨神经痛，没有腰痛的发生。患者仅有一侧或者双侧的腿疼、腿麻。这类症状在腰椎间盘突出中也比较常见。第四，出现一侧脚或者一侧腿的无力，说明压迫比较严重。比如足背身不能或者跛行等等，这说明压迫比较严重，影响了一侧下肢的力量。第五，出现会阴区的麻木，甚至大小便功能的障碍。如果出现这些障碍，说明腰椎间盘突出症非常严重，应及时到医院就诊。
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腰间盘突出手术安全吗
腰间盘突出手术非常安全。腰椎周围有比较丰富的神经和血管，很多患者会担心手术在神经周围操作，很容易伤到神经，其实没有必要过分担心。因为现在的技术手段、手术操作都非常安全，无论是内镜手术、通道显微镜手术、微创手术，还是传统的开放手术，都可以清楚的看到神经，进而通过各种操作保护神经结构，把损伤神经的机会降到最低。
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腰椎间盘突出症状
腰椎间盘突出的症状是腰疼，实际腰痛是最早的症状，慢慢疼痛会向臀部放射，再往下走到大腿后侧放射，再往下走到小腿放射，阶段不一样，放射的部位也不一样，最常见的部位是腰四五、腰五骶这两个腰四五下边的椎间，比率占90％以上，是椎间盘突出最常见的地方。腰四五突出，一般到小腿能到小腿的外侧，出现足背疼、麻的感觉；如果是腰五骶可以引起下肢小腿的后侧和脚底上麻，会引起腰部活动受限，越走路越疼，一些比较严重的患者还会有大小便功能障碍。
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腰椎间盘突出手术怎么做
腰椎间盘突出手术的方法一般分四种。第一种是之前传统的办法，用小切口髓核摘除，椎扳开个窗，有可能需要把半椎扳髓核摘除。第二种方法是现在使用的椎板减压髓核摘除，椎间融合内固定，这是目前治疗腰椎间盘突出的一个金标准。目前发展的微创治疗，包括激光、等离子、射频消融等方法，都是微创治疗的方法。还有一种比较受欢迎的腰椎间盘突出微创治疗是椎间盘侧路径或者后路镜治疗，手术方法是在一个通道下的髓核摘除、减压内固定。
