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如何治疗高钾引起的心脏骤停

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高钾引起的心脏骤停需立即进行心肺复苏、静脉注射钙剂及降钾药物,并尽快启动血液净化治疗。主要干预措施包括稳定心肌细胞膜、促进钾离子转移和清除体内过量钾。

高钾血症导致心脏骤停的核心机制是血钾浓度过高引发心肌电活动紊乱。急救时首先需持续进行胸外按压和人工通气,同时建立静脉通道给予10%葡萄糖酸钙注射液以拮抗高钾对心肌的毒性。随后需使用胰岛素联合葡萄糖促进钾离子向细胞内转移,常用50%葡萄糖注射液加普通胰岛素静脉滴注。对于肾功能尚可者,可静脉注射呋塞米注射液促进钾排泄。严重病例需在稳定生命体征后尽快进行连续性肾脏替代治疗或血液透析,直接清除血液中的过量钾离子。治疗过程中需持续监测心电图变化,反复检测血钾浓度直至恢复安全范围。

高钾血症患者日常需严格控制高钾食物摄入,如香蕉、橙子、土豆、蘑菇等,避免使用保钾利尿剂。慢性肾病患者应定期监测血钾水平,出现肌肉无力、心悸等症状时及时就医。建议随身携带医疗警示卡注明高钾风险,家属需学习基本心肺复苏技能。恢复期患者应在医生指导下调整降压药和利尿剂使用方案,维持水电解质平衡,必要时长期服用降钾树脂类药物预防复发。

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