肺动脉高压术前应该注意什么

肺动脉高压术前需注意严格遵医嘱用药、完善心肺功能评估、控制液体摄入、预防感染及心理调节。肺动脉高压患者手术风险较高，术前准备需多学科协作。

肺动脉高压患者术前应持续使用医生处方的靶向药物，如安立生坦片或波生坦片，不可擅自停药或调整剂量。需完成超声心动图、右心导管检查等评估心脏功能，部分患者需进行6分钟步行试验。每日液体摄入量通常限制在1500毫升以内，避免加重心脏负荷。术前一周需避免接触感染源，出现发热咳嗽等症状应及时告知医生。焦虑情绪可能加重病情，可通过正念呼吸训练缓解压力。

肺动脉高压患者术前3天需停用抗凝药物如华法林钠片，改用低分子肝素钙注射液过渡。严重肺动脉高压患者可能需术前使用伊洛前列素雾化吸入治疗。存在右心衰竭症状者需提前入住重症监护病房进行血流动力学监测。血红蛋白低于80克每升时应考虑输血纠正贫血。急诊手术患者需在术中放置肺动脉漂浮导管实时监测肺动脉压力。

肺动脉高压患者术后需在重症监护室观察48小时以上，维持血氧饱和度在90%以上。日常应保持低盐饮食，每日食盐摄入不超过5克，避免腌制食品。可进行缓步行走等低强度运动，运动时心率不宜超过静息状态20次每分钟。每月定期复查超声心动图和NT-proBNP检测，记录体重变化幅度。出现下肢水肿加重或夜间阵发性呼吸困难时应立即就医。