克罗恩病的检查方法都有哪些

克罗恩病的检查方法主要有内镜检查、影像学检查、实验室检查、病理学检查、小肠镜检查等。克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，可能累及胃肠道的任何部位，确诊需结合临床表现与多项检查结果。

1、内镜检查

结肠镜和胃镜是克罗恩病的主要诊断工具，可直接观察消化道黏膜的溃疡、狭窄或鹅卵石样改变。结肠镜可到达回肠末端，配合活检能明确病变范围与活动程度。胃镜用于评估上消化道受累情况，儿童患者需在麻醉下进行。

2、影像学检查

CT小肠造影和磁共振小肠造影能显示肠壁增厚、瘘管形成等深层病变，评估肠外并发症如脓肿。腹部超声用于监测疾病活动度，胶囊内镜适用于传统内镜无法到达的小肠中段病变，但肠狭窄患者禁用。

3、实验室检查

血常规可发现贫血和炎症指标升高，C反应蛋白和血沉反映疾病活动度。粪便钙卫蛋白检测区分炎症性与功能性肠病，血清抗酿酒酵母抗体辅助鉴别克罗恩病与溃疡性结肠炎，但特异性有限需结合其他检查。

4、病理学检查

内镜活检标本的组织学检查可见非干酪样肉芽肿、透壁性炎症等特征性改变。手术切除标本的病理分析能确诊疑难病例，需与肠结核、淋巴瘤等疾病进行鉴别诊断。

5、小肠镜检查

双气囊小肠镜或单气囊小肠镜可直视整个小肠黏膜，对可疑病变进行活检或止血治疗。检查前需严格肠道准备，操作时间较长，可能出现穿孔等并发症，需由经验丰富的医师实施。

确诊克罗恩病需多学科协作，根据病情选择组合检查方案。患者检查前应空腹8-12小时，停用影响检查结果的药物。日常需保持低渣饮食，避免辛辣刺激食物，记录排便情况供医生参考。急性发作期建议卧床休息，定期监测营养状况，出现持续腹痛、便血等症状需及时复诊调整治疗方案。