支气管扩张是大病吗

支气管扩张通常不被认为是大病，但属于需要长期管理的慢性呼吸系统疾病。支气管扩张是指支气管因反复感染或炎症导致永久性异常扩张，主要症状包括慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。病情严重程度因人而异，多数患者通过规范治疗可以控制症状，维持正常生活质量，但部分患者可能因感染急性加重或出现严重并发症而影响健康。

多数支气管扩张患者病情相对稳定。这种稳定性得益于早期诊断和规范管理。患者通常表现为慢性咳嗽和咳痰，痰液多为脓性，尤其在晨起或体位改变时加重。咯血也是常见症状，但血量一般不多。肺功能可能轻度受损，但日常活动受限不明显。治疗重点在于控制感染和促进痰液排出。医生可能会根据痰培养结果选用敏感抗生素，例如阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片或头孢呋辛酯片来控制急性感染。同时配合物理排痰方法，如体位引流和雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液等祛痰药物，有助于保持气道通畅。定期接种流感疫苗和肺炎疫苗可减少感染发作。

部分支气管扩张患者可能病情较重。这类情况常源于未能有效控制的基础疾病或反复重症感染。患者咳嗽咳痰症状持续加重，痰量显著增多，可能出现呼吸困难甚至呼吸衰竭。大咯血是危及生命的并发症，需要紧急医疗干预。长期缺氧可能导致肺源性心脏病等严重并发症。治疗上除强化抗感染和排痰外，可能需要支气管动脉栓塞术处理大咯血，或考虑手术切除局部严重病变的肺组织。对于合并铜绿假单胞菌等耐药菌感染的患者，往往需要长期使用吸入性抗生素如妥布霉素吸入溶液。

支气管扩张患者应注意戒烟并避免吸入刺激性气体，保持居住环境空气流通。根据医生建议进行适度呼吸功能锻炼如腹式呼吸，有助于改善肺功能。饮食方面应保证充足营养摄入，多饮水稀释痰液。天气变化时注意保暖，预防呼吸道感染。定期随访肺功能检查和高分辨率CT扫描，便于医生评估病情调整治疗方案。出现痰量骤增、痰色变黄绿、发热或咯血加重等情况时应及时就医。