药物性肝损伤发生率及病因
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药物性肝损伤发生率约为每10万人年1-10例，病因主要包括药物固有毒性、代谢异常、免疫反应、遗传易感性和基础肝病等因素。
药物固有毒性引起的肝损伤通常与药物剂量相关，常见于使用对乙酰氨基酚等具有直接肝毒性药物时。代谢异常可导致药物中间产物蓄积，如异烟肼经乙酰化代谢后产生的毒性物质。免疫反应介导的肝损伤多由药物作为半抗原激活特异性免疫应答所致，某些抗生素和非甾体抗炎药易引发此类反应。遗传因素如细胞色素P450酶系基因多态性会影响药物代谢速率，增加个体易感性。患者原有肝脏疾病可能降低肝脏储备功能，使药物更易诱发肝损伤。
预防药物性肝损伤需在医生指导下合理用药，避免自行联合使用多种肝损伤风险药物。用药期间应定期监测肝功能指标，发现异常及时调整治疗方案。保持均衡饮食和适度运动有助于维持肝脏健康状态，高蛋白和维生素丰富的食物可支持肝细胞修复。对于必须长期服用潜在肝损伤药物的患者，建议根据医嘱配合使用护肝药物，并注意观察有无乏力、纳差、黄疸等早期表现。
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