为什么来月经总是头痛

月经期头痛可能与激素波动、血管收缩、缺铁性贫血、经前期综合征或偏头痛等因素有关。主要有激素水平变化、前列腺素释放、铁元素缺乏、情绪压力诱发、原有偏头痛加重等原因。

1、激素水平变化

月经周期中雌激素和孕激素水平急剧下降，导致脑血管敏感性增加。这种激素撤退性反应可能刺激三叉神经血管系统，引发太阳穴或枕部搏动性疼痛。建议经期前3天开始记录头痛日记，避免熬夜和剧烈运动。

2、前列腺素释放

子宫内膜脱落时释放大量前列腺素，该物质会促进血管收缩和炎症反应。可能伴随恶心呕吐症状，疼痛多位于前额或双侧颞部。布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等前列腺素抑制剂可缓解症状。

3、铁元素缺乏

经血流失导致铁蛋白水平降低，影响脑部氧代谢。常见于月经量多者，表现为头痛伴乏力、面色苍白。硫酸亚铁缓释片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁药物需在医生指导下使用。

4、情绪压力诱发

经前期焦虑紧张会加重疼痛感知，疼痛阈值降低导致普通刺激被放大。这种紧张性头痛多呈全头紧箍感，可通过正念冥想和热敷颈部缓解。

5、原有偏头痛加重

有偏头痛病史者经期发作更频繁，雌激素波动会降低疼痛阈值。可能出现视觉先兆或畏光畏声，苯甲酸利扎曲普坦片、佐米曲普坦口腔崩解片等特异性药物需遵医嘱使用。

经期头痛者应保持每日7-8小时睡眠，避免摄入含酪胺的奶酪巧克力等食物。建议经前一周开始补充维生素B6和镁剂，使用热敷眼罩放松颈肩肌肉。若每月头痛超过3天或伴随视力改变、持续呕吐等症状，需及时就诊神经内科或妇科排查器质性疾病。记录头痛发作时间、持续时间、伴随症状和缓解因素有助于医生判断病因。