摔了一跤腰疼翻身都难是怎么回事
摔跤后腰疼翻身困难可能由肌肉拉伤、腰椎小关节紊乱、腰椎间盘突出、腰椎压缩性骨折、软组织挫伤等原因引起,可通过休息制动、物理治疗、药物镇痛、康复训练、手术治疗等方式缓解。
1、肌肉拉伤
腰部肌肉在摔倒时过度牵拉可能导致肌纤维撕裂,表现为局部压痛和活动受限。急性期建议卧床休息1-3天,48小时内冷敷缓解肿胀,后期可热敷促进血液循环。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。
2、腰椎小关节紊乱
摔倒时腰椎小关节错位会引发剧烈疼痛伴活动障碍,可能出现关节突关节弹响。需通过专业手法复位治疗,配合微波理疗改善局部炎症。急性期可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状,避免自行推拿加重损伤。
3、腰椎间盘突出
外力冲击可能导致椎间盘纤维环破裂髓核突出,压迫神经根出现放射性疼痛。需行腰椎MRI确诊,轻度突出可采取牵引治疗配合甲钴胺片营养神经,严重者需考虑椎间孔镜髓核摘除术。
4、腰椎压缩性骨折
骨质疏松患者摔倒易发生椎体压缩骨折,表现为轴向叩击痛和体位变换痛。需卧床6-8周并使用唑来膦酸注射液抑制骨吸收,疼痛剧烈时可应用盐酸曲马多缓释片镇痛,必要时行椎体成形术。
5、软组织挫伤
皮下组织毛细血管破裂会导致淤血肿胀,疼痛在伤后24小时达到高峰。早期可外用云南白药气雾剂消肿,配合跌打万花油按摩促进淤血吸收,2周内避免剧烈运动防止二次损伤。
伤后3天内建议采取俯卧位或仰卧位翻身,翻身时保持脊柱整体转动避免扭转。恢复期可进行五点支撑法腰背肌锻炼,每日2-3组每组10次。饮食注意补充蛋白质和钙质,适量食用牛奶、鱼肉促进组织修复,疼痛持续超过1周或出现下肢麻木需及时就医排查神经损伤。