高尿酸血症和痛风如何治疗

高尿酸血症和痛风可通过调整饮食、增加饮水、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。高尿酸血症可能由嘌呤代谢异常、肾功能障碍等因素引起，痛风通常表现为关节红肿热痛等症状。

1、调整饮食

限制高嘌呤食物摄入是基础干预措施，避免食用动物内脏、浓肉汤、海鲜等。每日嘌呤摄入量控制在200毫克以内，增加低脂乳制品、新鲜蔬菜水果的摄入。樱桃、芹菜等食物可能有助于促进尿酸排泄。

2、增加饮水

每日饮水量维持在2000-3000毫升，可选用弱碱性水促进尿酸溶解。分次少量饮用，避免一次性大量饮水增加肾脏负担。排尿量增加有助于降低血尿酸浓度，减少尿酸盐结晶沉积。

3、药物治疗

抑制尿酸生成可选用别嘌醇片、非布司他片，促进排泄常用苯溴马隆片。急性期痛风发作可使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片缓解症状。用药需严格遵循医嘱，定期监测肝肾功能。

4、物理治疗

急性发作期可对受累关节进行冷敷，每次15-20分钟。慢性期可采用超短波、红外线等理疗改善局部血液循环。关节功能训练应在专业康复师指导下进行，避免过度活动加重损伤。

5、手术治疗

对于痛风石导致关节严重畸形或破溃者，可考虑手术清除痛风石。关节镜手术适用于早期关节面损伤患者，晚期严重病例可能需要关节置换术。术后仍需长期药物控制血尿酸水平。

高尿酸血症和痛风患者需建立长期管理意识，保持规律作息和适度运动，肥胖者应逐步减重。定期监测血尿酸水平，急性期注意关节制动，慢性期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。避免突然受凉、剧烈运动等诱发因素，戒烟限酒，合并高血压、糖尿病等慢性病需同步控制。出现关节持续疼痛或尿酸控制不佳时及时复诊调整治疗方案。