基孔肯雅热的急性期怎么处理

基孔肯雅热急性期需采取综合治疗措施，主要包括对症支持治疗、卧床休息、补液退热、关节疼痛管理和预防并发症。该病由基孔肯雅病毒引起，典型表现为突发高热、关节剧痛及皮疹，急性期通常持续1-2周。

1、对症支持治疗

急性期首要目标是缓解症状。持续高热时可使用对乙酰氨基酚片或布洛芬缓释胶囊等解热镇痛药，避免使用阿司匹林肠溶片以防出血风险。出现脱水症状需口服补液盐散或静脉补液，维持水电解质平衡。皮疹瘙痒可外用炉甘石洗剂，合并细菌感染时需医生评估后使用抗生素软膏。

2、卧床休息

患者需严格卧床休息1-2周，减少关节负重活动。急性期关节炎症反应明显，过度活动可能加重关节损伤。建议使用记忆棉床垫减轻压力，膝关节肿胀时可抬高下肢15-20度，配合冰敷每次15分钟缓解肿痛。

3、补液退热

每日饮水量应达到2000-2500毫升，可交替饮用淡盐水、椰子水及口服补液溶液。体温超过38.5℃时每4-6小时监测一次，物理降温配合药物控制体温。儿童患者家长需特别注意观察有无嗜睡、抽搐等神经系统症状，及时就医。

4、关节疼痛管理

关节剧痛可遵医嘱使用塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠缓释片，严重者短期应用泼尼松片。急性期避免关节按摩，可采用局部冷敷每日3-4次。慢性期可能遗留关节僵硬，建议症状缓解后逐步开始被动关节活动。

5、预防并发症

密切监测心肌酶和心电图，警惕心肌炎发生。血小板减少患者避免磕碰，观察有无牙龈出血等表现。老年患者注意预防深静脉血栓，可穿戴弹力袜。孕妇患者需加强胎儿监护，出现宫缩或胎动异常立即就诊。

基孔肯雅热急性期应保持清淡饮食，选择易消化的粥类、蒸蛋等食物，适量补充维生素C泡腾片和复合维生素B片。恢复期可逐步增加瘦肉、西蓝花等富含优质蛋白和抗氧化物质的食物。日常使用蚊帐、驱蚊液等防蚊措施，避免病毒传播。若发热持续超过5天或出现意识改变、呼吸困难等表现，需急诊处理。