肾衰竭发作什么样子
肾衰竭发作时通常表现为尿量减少、水肿、乏力、恶心呕吐等症状,严重时可出现意识模糊或呼吸困难。肾衰竭可分为急性肾损伤和慢性肾脏病,主要由肾脏血流不足、肾小球疾病、尿路梗阻等因素引起。
1、尿量减少
尿量明显减少或无尿是肾衰竭的典型表现,24小时尿量少于400毫升称为少尿,少于100毫升称为无尿。可能与肾小球滤过率下降、肾小管坏死等因素有关。急性肾损伤患者可能出现突发性尿量骤减,慢性肾脏病患者则呈现进行性尿量减少。需监测尿量变化,必要时进行导尿或血液净化治疗。
2、水肿
眼睑及双下肢水肿常见于肾衰竭患者,与钠水潴留、低蛋白血症相关。肾病性水肿晨起时眼睑明显,活动后下肢加重;心源性水肿多从足踝开始向上蔓延。限制钠盐摄入,遵医嘱使用呋塞米片、托拉塞米注射液等利尿剂,严重者需行透析脱水。
3、乏力疲倦
由于贫血、电解质紊乱及毒素蓄积,患者易出现持续乏力。慢性肾脏病常合并肾性贫血,与促红细胞生成素缺乏有关。可遵医嘱注射重组人促红素注射液,配合琥珀酸亚铁片、叶酸片等药物治疗。同时需监测血钾水平以防高钾血症。
4、消化系统症状
恶心呕吐、食欲下降多因尿素氮等代谢废物刺激胃肠黏膜所致。尿毒症患者可能出现口中有氨味、消化道出血。建议少量多餐,使用碳酸氢钠片纠正酸中毒,必要时服用多潘立酮片改善呕吐症状。严重氮质血症需及时透析治疗。
5、神经系统异常
晚期可能出现嗜睡、意识模糊、抽搐等尿毒症脑病表现,与毒素积累、电解质失衡相关。需紧急处理高钾血症、酸中毒等危象,采用血液灌流联合血液透析清除毒素。慢性患者需长期服用α-酮酸片减少氮质产物生成。
肾衰竭患者应严格控制每日饮水量,监测体重变化。饮食需低盐优质低蛋白,选择鸡蛋、鱼肉等易吸收蛋白。避免使用肾毒性药物如庆大霉素注射液,定期复查肾功能指标。出现胸闷气促、意识障碍等危急症状时须立即就医。慢性肾脏病患者需坚持规范治疗,延缓疾病进展至尿毒症期。
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