慢性肾衰竭临床分期

慢性肾衰竭临床分期主要依据肾小球滤过率分为5期，包括肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾功能衰竭期、尿毒症前期和尿毒症期。

肾功能代偿期是慢性肾衰竭的初始阶段，此时肾小球滤过率在90-60毫升每分钟，患者通常无明显症状，可能仅表现为轻度夜尿增多或尿液检查异常。此阶段肾脏仍能维持基本功能，但已开始出现储备能力下降。肾功能失代偿期肾小球滤过率降至60-30毫升每分钟，患者可能出现轻度贫血、乏力、食欲减退等非特异性症状，实验室检查可见血肌酐和尿素氮轻度升高。此阶段肾脏已无法完全代偿代谢废物的排泄。

肾功能衰竭期肾小球滤过率进一步下降至30-15毫升每分钟，患者症状明显加重，可能出现中度贫血、水肿、血压难以控制等情况，电解质紊乱开始显现。尿毒症前期肾小球滤过率为15-5毫升每分钟，患者出现严重贫血、皮肤瘙痒、骨痛等尿毒症症状，水电解质紊乱和酸碱失衡明显。尿毒症期肾小球滤过率低于5毫升每分钟，患者出现严重全身症状，包括恶心呕吐、呼吸困难、意识障碍等，需立即进行肾脏替代治疗。

慢性肾衰竭患者应定期监测肾功能指标，严格控制血压和血糖，限制蛋白质摄入量，避免使用肾毒性药物。建议在医生指导下制定个性化治疗方案，必要时及时开始透析或考虑肾移植。