脑炎的常规诊断是什么

发布时间：2020-08-2862946次浏览

脑炎是指脑实质的广泛炎症，可由病毒、细菌、霉菌、螺旋体、立克次氏体、寄生虫等感染引起。通常所谓的脑炎多指病毒性脑炎，可分为流行性脑炎和散发性脑炎。脑炎可以发病于不同性别和年龄，多为急性或亚急性起病，常伴有发热、头痛等一般症状，那么，脑炎的常规诊断是什么?

脑炎的诊断主要依靠实验室检查，脑脊液混浊，甚至是脓性细胞及蛋白质明显增高，糖含量降低，细菌培养有时为阳性。周围血象亦有白血球总数及中性细胞增多表现。

一般CT扫描多无异常发现，严重时可见脑基底部脑池、大脑纵裂池有高密度影及脉络丛密度增高。并发脑炎时，脑实质内出现局限性或弥漫性低密度区，脑室呈对称性缩小。增强扫描时，软脑膜和脑皮质呈细带化或有脑回状强化表现。

当脑炎伴发脑脓肿、脑积水、硬脑膜下积脓、脑室炎时，则CT更有助于诊断。故对疑有脑炎的病人，早期宜先行腰穿作脑脊液检查，及时明确诊断，以便及早用药，而对后期的并发症则应行CT扫描，根据发现再作进一步治疗，在腰穿之前常规先行CT扫描的做法是不可取的。

检查均可发现明显的脑膜刺激征，包括颈项强直、克匿氏征及布鲁金斯基征阳性。视乳头可正常或充血、水肿。由于脑实质受累的部位与程度不同，可出现失语、偏瘫、单瘫，及一侧或双侧病理征阳性等神经系统的局灶性体征。由于脑基底部的炎症常累及脑神经。故可引起险下垂，瞳孔散大固定、眼外肌麻痹、斜视、复视、周围性面瘫、耳聋及吞咽困难等。颅内压增高也较常见，有时可致脑疝形成。

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急性脑炎的症状

一、病毒性的脑炎精神的症状，有精神方面的改变。二、有癫痫的发作。三、大面积的脑炎，会有意识的改变。结核性的脑炎，会有结核球形成，有占位性的改变或导致局部神经系统的缺损，出现肢体无力或感觉方面的症状等。病毒性的脑炎主要影响，像单纯疱疹病毒性的脑炎，会影响颞叶，出现精神症状，癫痫及意识的改变。或影响类似脑血管病的表现，出现肢体的乏力或运动异常等。同样具有感染方面的症状，可能出现发热，全身的一些症状。对于急性脑炎的诊断来说的话，需要通过脑脊液等等的化验和分析来明确病因。

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脑炎是指脑实质的延伸改变，多是因为病原微生物感染以后导致的。常见的病原微生物以病毒、细菌、支原体、真菌比较多见。如果儿童在感染脑炎后，病情比较轻的情况下，脑实质只是轻度的水肿，并不会出现脑实质软化、坏死等表现。给予相应治疗后，一般是可以痊愈的。但是如果儿童在患有脑炎后，没有及早的诊断治疗或者带有一些特殊的病毒。例如感染了单纯疱状病毒脑炎后容易引起脑结构的损伤，出现坏死、软化，也容易出现一些后遗症。

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脑炎严重吗

脑炎指的是大脑受到细菌、病毒、寄生虫或者其他的原因而出现炎症的改变。因为大脑是人的司令部，脑子发炎当然很严重。一般情况下，脑炎基本上是弥漫性的，它可以影响到人体的大脑、小脑、脑干等等，所以它出现的症状也是全面的。最严重的患者可能会出现昏迷，其次会出现偏瘫、偏身感觉障碍、语言的问题，还有的患者会造成记忆方面的各种问题。所以，从这些方面来看，脑炎还是很严重的，最严重的脑炎甚至会引起患者的死亡。因此，一旦出现相关的症状，患者应及时到医院就诊。

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脑炎是怎么引起的

我们说的脑炎指的是大脑受到细菌、病毒、寄生虫或者其他的原因而出现炎症的改变。实际上它的原因包括什么呢？在临床当中总结下来，首先病毒会引起脑炎，其次是细菌和寄生虫，还有少见的微生物比如艾滋病病毒等，都会引起脑炎。也有一种特殊类型的脑炎，它是由于人体身体感染病毒、细菌后出现免疫反应，即人体自身在抵抗病毒、细菌的时候产生的抗体把自身的脑神经破坏，这个称为免疫性的脑炎。总而言之，脑炎第一是由于微生物引起，第二是由于免疫反应引起，基本上分为这么两大类。

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