手发胀麻木是怎么回事
手发胀麻木可能由腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、雷诺综合征、维生素B12缺乏等原因引起，可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。手发胀麻木通常表现为手指刺痛、感觉减退、握力下降等症状，建议及时就医明确病因。
1、腕管综合征
腕管综合征是正中神经在腕部受压导致的疾病，可能与长期重复手腕动作、妊娠水肿等因素有关。典型症状包括拇指至无名指桡侧麻木、夜间加重，部分患者伴有鱼际肌萎缩。可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，严重者需行腕管松解术。日常应避免长时间屈腕动作，使用腕部支具减轻压力。
2、颈椎病
神经根型颈椎病可能因椎间盘突出压迫颈神经根，导致单侧上肢放射性麻木。常伴随颈部僵硬、肩臂疼痛，转头时症状可能加重。治疗可选用颈托固定、牵引疗法，药物可选择塞来昔布胶囊缓解炎症，甲钴胺注射液营养神经。睡眠时建议使用颈椎枕，避免长时间低头使用手机。
3、糖尿病周围神经病变
长期血糖控制不佳可能损伤外周神经，表现为对称性手套袜套样感觉异常。患者多伴有口渴、多尿等糖尿病症状。需严格控糖并使用依帕司他片改善微循环，硫辛酸胶囊抗氧化应激。每日检查手足有无破损，水温测试避免烫伤，穿宽松棉袜减少摩擦。
4、雷诺综合征
血管神经功能紊乱导致肢端小动脉痉挛，寒冷或情绪激动时出现手指苍白-紫绀-潮红的典型变化。可能与结缔组织病、吸烟等因素相关。硝苯地平缓释片可扩张血管，严重缺血需联合西洛他唑片改善血流。冬季注意佩戴保暖手套，避免接触冷水或冷空气刺激。
5、维生素B12缺乏
长期素食或胃肠吸收障碍可能导致维生素B12缺乏，引发周围神经脱髓鞘改变。症状包括手足对称性麻木、步态不稳，可能伴有舌炎和贫血。治疗需肌注维生素B12注射液，口服叶酸片辅助造血。日常增加动物肝脏、蛋奶等富含B12食物，酗酒者需戒酒改善吸收。
出现手部发胀麻木时应记录症状发作的诱因、持续时间及伴随表现。避免长时间保持固定姿势，工作间隙做手腕伸展和手指抓握练习。控制基础疾病如高血压、糖尿病，戒烟限酒改善循环。若症状持续超过两周或出现肌肉萎缩、大小便失禁等警示体征，需立即就诊神经内科或手外科进行肌电图、颈椎MRI等检查。孕期女性发生手麻症状建议优先产科评估排除妊娠相关腕管综合征。
