骨折牵引的目的有哪些

骨折牵引的目的主要有缓解疼痛、复位骨折端、维持骨折端稳定、防止软组织挛缩、为手术创造条件等。

1、缓解疼痛

骨折后断端移动会刺激周围神经引发剧烈疼痛，牵引通过持续牵拉力固定骨折部位，减少断端摩擦和异常活动，从而降低疼痛程度。临床常用皮牵引或骨牵引方式，适用于股骨颈骨折、胫腓骨骨折等伴有明显移位的病例。疼痛缓解后有助于患者配合后续治疗。

2、复位骨折端

通过牵引装置施加轴向拉力，可使重叠或错位的骨折断端逐渐分离并恢复解剖对位。特别是对于长骨斜形骨折、粉碎性骨折，持续牵引能利用周围肌肉和韧带的张力辅助复位。需配合X线监测调整牵引重量，避免过度牵引导致神经血管损伤。

3、维持骨折端稳定

牵引能对抗肌肉收缩产生的剪切力，保持骨折断端在复位后的相对位置，防止二次移位。对于不稳定型骨折如股骨转子间骨折，骨牵引可维持肢体长度直至形成纤维骨痂。通常需要维持4-6周，期间需定期检查牵引装置有效性。

4、防止软组织挛缩

关节周围骨折易引发肌肉肌腱短缩，通过牵引保持关节功能位可避免挛缩畸形。例如跟骨骨折采用跟骨牵引维持踝关节90度，预防跟腱挛缩导致的足下垂。需配合早期被动活动，但开放性骨折或感染伤口需暂缓活动。

5、为手术创造条件

严重移位骨折需术前牵引改善局部条件，如骨盆骨折牵引可减少出血，脊柱骨折颅骨牵引能缓解脊髓压迫。通过临时稳定骨折端，为择期内固定手术争取时间，同时降低术中复位难度。但牵引不能替代手术治疗，需根据骨折类型制定最终方案。

骨折牵引期间需保持针道清洁干燥，每日用碘伏消毒预防感染。观察末梢血运和感觉变化，定期调整牵引重量。卧床期间应进行健肢主动运动和呼吸训练，预防深静脉血栓和肺部感染。高蛋白饮食搭配钙剂补充有助于骨痂形成，但需控制体重避免牵引失效。若出现牵引针松动、肢体麻木或剧烈疼痛，应立即通知医护人员处理。