痛风性肾病的症状是什么

痛风性肾病的症状主要有尿酸性肾结石、慢性间质性肾炎、急性尿酸性肾病等。痛风性肾病通常由长期高尿酸血症导致尿酸结晶沉积在肾脏引起，可能伴随血尿、蛋白尿、腰痛、夜尿增多、肾功能减退等表现。

1、尿酸性肾结石

尿酸性肾结石是痛风性肾病的常见表现，患者可能出现肾绞痛、血尿等症状。结石可能阻塞尿路导致排尿困难或尿频。尿酸性肾结石通常与高尿酸尿症有关，尿酸在尿液中过饱和形成结晶。治疗需增加饮水量促进结石排出，必要时可遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒、碳酸氢钠片等药物碱化尿液。严重时需进行体外冲击波碎石术。

2、慢性间质性肾炎

慢性间质性肾炎表现为肾小管功能受损，可能出现夜尿增多、低比重尿等症状。长期尿酸结晶沉积可导致肾间质纤维化。患者可能伴随轻度蛋白尿和高血压。治疗需控制血尿酸水平，可遵医嘱使用非布司他片、苯溴马隆胶囊等降尿酸药物。同时需限制高嘌呤饮食，避免肾功能进一步损害。

3、急性尿酸性肾病

急性尿酸性肾病多见于肿瘤化疗后尿酸急剧升高，表现为少尿或无尿、血肌酐快速上升。尿酸结晶大量堵塞肾小管导致急性肾损伤。治疗需紧急水化并使用别嘌醇片降低血尿酸，必要时进行血液透析。这种情况属于急症，需要立即就医处理。

4、肾功能减退

长期未控制的痛风性肾病可能导致肾功能逐渐减退，出现乏力、食欲下降、贫血等症状。晚期可能发展为慢性肾脏病。治疗需综合管理，包括控制血压、血糖，限制蛋白质摄入，避免肾毒性药物。可遵医嘱使用阿魏酸哌嗪片、尿毒清颗粒等保护肾功能药物。

5、伴随症状

痛风性肾病常伴随关节肿痛、痛风石等典型痛风表现。患者可能出现手指、足趾等关节红肿热痛。治疗需控制血尿酸在目标水平，可遵医嘱使用秋水仙碱片缓解急性发作。同时需长期服用降尿酸药物如非布司他片预防复发。

痛风性肾病患者需严格低嘌呤饮食，避免动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。每日饮水量应达到2000毫升以上促进尿酸排泄。限制酒精摄入特别是啤酒。定期监测血尿酸和肾功能指标。适度运动控制体重但避免剧烈运动诱发痛风发作。出现任何肾脏相关症状应及时就医，在医生指导下规范治疗。