三尖瓣关闭不全是怎么回事
三尖瓣关闭不全可能由风湿性心脏病、感染性心内膜炎、肺动脉高压、先天性心脏病、右心室心肌梗死等原因引起，可通过药物治疗、介入治疗、外科手术、生活方式调整、定期复查等方式治疗。
一、风湿性心脏病
风湿性心脏病是风湿热活动累及心脏瓣膜造成的损害，可能影响三尖瓣结构，导致关闭不全。患者可能出现活动后心悸、气促、乏力等症状。治疗需积极控制链球菌感染，可使用苄星青霉素注射液预防复发，并遵医嘱使用呋塞米片减轻心脏负荷，地高辛片增强心肌收缩力。日常应注意防寒保暖，避免劳累。
二、感染性心内膜炎
感染性心内膜炎由病原微生物侵袭心内膜引起，可损伤三尖瓣叶，造成瓣膜穿孔或腱索断裂。典型症状包括发热、心脏杂音、皮肤瘀点。治疗需足量、足疗程使用抗生素，如注射用青霉素钠清除病原体，必要时行瓣膜修复术。患者应保证充足休息，补充营养。
三、肺动脉高压
肺动脉压力持续升高会增加右心室后负荷，导致右心室扩大，牵拉三尖瓣环引起关闭不全。患者常伴有呼吸困难、胸痛、晕厥。治疗以降低肺动脉压力为目标，可遵医嘱使用安立生坦片扩张肺血管，华法林钠片抗凝，配合家庭氧疗改善缺氧状态。
四、先天性心脏病
部分先天性心脏病如埃勃斯坦畸形可直接导致三尖瓣发育异常，引起重度关闭不全。婴幼儿可能出现发绀、喂养困难、发育迟缓。轻症可定期观察，中重度需手术矫正，如三尖瓣成形术或置换术。术后需长期随访，预防感染性心内膜炎。
五、右心室心肌梗死
右心室心肌梗死会导致右心室功能受损，乳头肌缺血或断裂，引发急性三尖瓣关闭不全。典型表现为颈静脉怒张、低血压、肺部无啰音。急性期需再灌注治疗，使用硝酸甘油注射液缓解心绞痛，阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。恢复期应低盐饮食，控制体重。
三尖瓣关闭不全患者需限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，避免加重水钠潴留。适度进行散步、太极等低强度有氧运动，增强心肺耐力。严格戒烟限酒，控制血压、血糖、血脂水平。定期复查心脏超声评估瓣膜功能变化，出现胸闷、水肿加重时及时就医。保持情绪稳定，避免剧烈运动和重体力劳动。
