心肌缺血有什么症状和表现
心肌缺血主要表现为胸闷、胸痛、心悸、气短、乏力等症状。心肌缺血可能与冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌桥、贫血、甲状腺功能亢进等因素有关，通常表现为心前区压榨性疼痛、活动后加重、休息后缓解等特点。
1、胸闷
胸闷是心肌缺血的常见症状，患者常感觉胸部有压迫感或沉重感，尤其在体力活动或情绪激动时加重。胸闷可能与冠状动脉血流减少导致心肌供氧不足有关。患者应避免剧烈运动，保持情绪稳定，必要时遵医嘱使用硝酸甘油片或单硝酸异山梨酯片缓解症状。
2、胸痛
胸痛多表现为心前区压榨性疼痛，可向左肩、左臂或下颌放射，持续数分钟至十余分钟。胸痛通常由冠状动脉狭窄或痉挛引起，严重时可发展为心肌梗死。患者应立即停止活动并舌下含服硝酸甘油片，若疼痛持续不缓解需紧急就医。
3、心悸
心悸指患者自觉心跳加快、不规则或强烈搏动感，可能伴随出汗、头晕。心肌缺血导致的心律失常是心悸的主要原因，常见类型包括室性早搏、房颤等。患者可遵医嘱使用美托洛尔缓释片或胺碘酮片控制心律。
4、气短
气短表现为活动后呼吸困难，严重时静息状态下也可出现。心肌缺血导致心功能下降，肺循环淤血是气短的主要机制。患者应限制钠盐摄入，避免过度劳累，医生可能开具呋塞米片或螺内酯片减轻液体潴留。
5、乏力
乏力是心肌缺血的非特异性表现，患者常感疲倦、精力不足。慢性心肌缺血导致心脏泵血功能减退，全身组织灌注不足会引起乏力症状。建议患者保证充足睡眠，适当进行有氧运动，医生可能建议服用曲美他嗪片改善心肌代谢。
心肌缺血患者需保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，避免动物内脏、肥肉等高胆固醇食物。推荐每周进行3-5次、每次30分钟的中等强度有氧运动如快走、游泳。戒烟限酒，控制体重，定期监测血压、血糖、血脂。随身携带硝酸甘油等急救药物，出现持续胸痛超过20分钟应立即拨打急救电话。遵医嘱规律服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、调脂药物如阿托伐他汀钙片，定期复查心电图、心脏超声等检查。
