急性中耳炎是什么原因引起的

急性中耳炎可能由细菌或病毒感染、咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、免疫低下、过敏反应等原因引起，通常表现为耳痛、听力下降、耳闷胀感等症状。

1、细菌或病毒感染

急性中耳炎最常见的病原体是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌，以及呼吸道合胞病毒、腺病毒等病毒。这些病原体通过咽鼓管侵入中耳腔，引发黏膜充血、渗出液积聚。治疗需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素，或配合布洛芬混悬液缓解疼痛。

2、咽鼓管功能障碍

儿童因咽鼓管短平直，更易因腺样体肥大、鼻窦炎等导致咽鼓管堵塞，使中耳通气受阻。成人可能因气压骤变或鼻咽部肿瘤引发类似问题。可通过捏鼻鼓气法改善，严重者需行鼓膜穿刺术引流积液。

3、上呼吸道感染

感冒时鼻腔分泌物增多，擤鼻不当可能将病原体逆向送入中耳。发病时常伴鼻塞、咽痛，需用生理性海水鼻腔喷雾器清洁鼻腔，或口服氯雷他定糖浆控制过敏症状。

4、免疫低下

糖尿病、HIV感染或长期使用免疫抑制剂者，中耳黏膜防御能力下降，易继发真菌或耐药菌感染。需加强原发病控制，必要时静脉注射注射用头孢曲松钠。

5、过敏反应

过敏性鼻炎患者接触花粉、尘螨后，鼻咽部水肿可波及咽鼓管。除耳部症状外，多伴眼痒、打喷嚏，需避免过敏原并使用糠酸莫米松鼻喷雾剂。

预防急性中耳炎需避免用力擤鼻，哺乳期婴儿保持头高位喂奶，游泳时佩戴耳塞。出现耳痛持续超过48小时、高热或耳道流脓时须立即就医，延误治疗可能导致鼓膜穿孔或听力永久损伤。恢复期应保持耳道干燥，避免辛辣刺激饮食。