患丙肝后遗症有哪些

患丙肝后遗症主要有肝纤维化、肝硬化、肝细胞癌、门静脉高压、肝性脑病等。丙型肝炎病毒感染后若未及时治疗，可能逐渐进展为慢性肝病并引发多种严重并发症。

1、肝纤维化

肝纤维化是丙肝常见的早期后遗症，由于病毒持续刺激导致肝脏内胶原蛋白过度沉积。患者可能出现乏力、食欲减退等非特异性症状，通过肝脏弹性成像或血液纤维化标志物检测可评估程度。临床常用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等药物辅助抗纤维化治疗，同时需结合抗病毒药物如索磷布韦维帕他韦片控制病毒复制。

2、肝硬化

肝硬化属于肝纤维化晚期阶段，肝脏结构出现不可逆结节性改变。患者常伴随腹水、黄疸、蜘蛛痣等体征，可能出现食管胃底静脉曲张破裂出血等急症。治疗需联合恩替卡韦分散片等抗病毒药物，必要时采用经颈静脉肝内门体分流术缓解门脉高压。

3、肝细胞癌

长期慢性丙型肝炎感染显著增加肝癌发生概率，与病毒蛋白诱导的细胞异常增殖有关。早期多无明显症状，通过甲胎蛋白检测和肝脏超声可筛查。确诊后根据分期选择肝切除术、射频消融或仑伐替尼胶囊等靶向药物治疗。

4、门静脉高压

门静脉高压多由肝硬化导致血流受阻引起，表现为脾肿大、腹水及消化道出血。治疗需限制钠盐摄入，使用普萘洛尔片降低门脉压力，严重时需进行内镜下曲张静脉套扎术。定期胃镜检查有助于预防出血风险。

5、肝性脑病

肝性脑病因肝脏解毒功能下降致使血氨升高影响中枢神经系统，轻者出现注意力不集中，重者可致昏迷。治疗需限制蛋白质摄入，使用乳果糖口服溶液降低肠源性氨吸收，必要时采用精氨酸注射液纠正代谢紊乱。

丙肝患者应每3-6个月进行肝功能、超声及病毒载量监测，严格戒酒并避免使用肝毒性药物。饮食以低脂高蛋白为主，适量补充维生素B族和维生素K。出现腹胀、皮肤瘀斑等异常症状时需立即就医。通过规范抗病毒治疗可显著降低后遗症发生概率，早期治愈者肝脏功能多可逐步恢复。