专家详细介绍如何正确治疗骨折
骨折可通过复位固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗及康复训练等方式治疗。骨折通常由外伤、骨质疏松、病理性骨折、重复应力损伤及遗传性骨病等原因引起。
1、复位固定
闭合性骨折可通过手法复位配合石膏或支具固定,稳定性骨折需维持4-8周。开放性骨折需清创后选择外固定架,伴有血管神经损伤时需联合显微外科修复。儿童青枝骨折多采用弹性髓内钉固定,老年股骨颈骨折可考虑人工关节置换。
2、药物治疗
疼痛剧烈时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松性骨折需联合阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3颗粒进行抗骨松治疗。中药方面可选用伤科接骨片、云南白药胶囊促进骨痂形成,合并感染时需用头孢克肟分散片控制炎症。
3、物理治疗
急性期48小时后可开始低频脉冲磁疗改善局部血液循环,消肿期采用超声波治疗促进血肿吸收。骨折愈合中期介入中频电刺激可预防肌肉萎缩,红外线照射有助于缓解关节僵硬。所有理疗需在康复师指导下进行,每日治疗时间控制在20-30分钟。
4、手术治疗
移位明显的长骨骨折需行切开复位内固定术,常用锁定加压钢板或髓内钉系统。关节内骨折优先选择解剖型接骨板精确复位,粉碎性骨折可结合3D打印技术定制植入物。微创经皮接骨板技术适用于胫骨远端骨折,能减少软组织损伤。
5、康复训练
固定期间应进行未受累关节的主动活动,拆除外固定后逐步开展关节松动术。上肢骨折推荐握力球训练恢复手部功能,下肢骨折采用渐进性负重练习。水中运动疗法对脊柱压缩性骨折尤为适用,后期可加入平衡垫训练预防跌倒。
骨折后应保证每日500毫升牛奶或等效钙摄入,多食用西蓝花、虾皮等富钙食物。康复期避免吸烟饮酒,定期复查X线观察骨痂生长情况。卧床患者需每2小时翻身预防压疮,使用下肢静脉泵防止血栓形成。心理疏导有助于缓解创伤后焦虑情绪,家属应协助记录患肢肿胀变化并及时反馈给医生。
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