老年人胸痛怎么办

老年人胸痛可通过卧床休息、舌下含服硝酸甘油片、吸氧、冠状动脉支架植入术、冠状动脉旁路移植术等方式治疗。老年人胸痛通常由心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、胃食管反流病等原因引起。

1、卧床休息

突发胸痛时应立即停止活动，采取半卧位或坐位休息，避免情绪激动。心绞痛引起的胸痛通常在休息后5-15分钟缓解，若持续超过20分钟需警惕心肌梗死。

2、舌下含服硝酸甘油片

确诊冠心病患者可舌下含服硝酸甘油片扩张冠状动脉，5分钟内未缓解可重复给药1次。需注意该药物可能引起头痛、低血压等不良反应，青光眼患者禁用。

3、吸氧

对于血氧饱和度低于90%的胸痛患者，需通过鼻导管给予2-4L/min氧气吸入，改善心肌缺氧状态。慢性阻塞性肺疾病患者应采用控制性氧疗。

4、冠状动脉支架植入术

急性心肌梗死患者需在发病12小时内行急诊介入治疗，通过球囊扩张和支架植入恢复血流。术后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。

5、冠状动脉旁路移植术

对于多支血管病变患者，可通过取自体大隐静脉或乳内动脉搭建血管旁路。术前需评估心肺功能，术后需进行心脏康复训练。

老年人日常应保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，食用油控制在25-30克。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、太极拳，运动时心率不宜超过220-年龄×60%。定期监测血压、血糖、血脂指标，冠心病患者需随身携带硝酸甘油片。出现持续胸痛伴大汗、恶心等症状时须立即拨打急救电话。