牙龈瘘管发炎化脓了怎么办

牙龈瘘管发炎化脓可通过局部冲洗、药物治疗、切开引流、根管治疗、手术切除等方式治疗。牙龈瘘管通常由龋齿、牙周炎、根尖周炎、外伤、免疫低下等原因引起。

1、局部冲洗

使用生理盐水或氯己定溶液对瘘管开口处进行冲洗，有助于清除脓性分泌物。每日重复进行2-3次，操作时注意避免用力过度刺激周围组织。冲洗后可使用无菌棉球轻压瘘管周围促进引流。

2、药物治疗

遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染。配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛症状。急性期可短期使用醋酸泼尼松片减轻炎症反应，但需严格遵循用药疗程。

3、切开引流

对于脓液积聚明显的病例，需由口腔科医生实施脓肿切开术。在局麻下用手术刀片扩大瘘管开口，放置橡皮引流条保持引流通畅。术后24小时内避免进食过热食物。

4、根管治疗

当瘘管来源于牙髓坏死时，需彻底清除感染牙髓组织。采用机用镍钛器械扩大根管后，用氢氧化钙糊剂进行根管消毒，最后用牙胶尖配合根管封闭剂完成三维充填。

5、手术切除

慢性顽固性瘘管需行瘘管切除术。沿瘘管走行方向作梭形切口，完整摘除瘘管上皮衬里组织。涉及骨组织破坏时需同期进行引导骨再生术，术后配合胶原膜覆盖创面。

日常应注意保持口腔卫生，使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法，每日至少刷牙两次。饭后及时用牙线清除邻面菌斑，可选用含氟牙膏增强牙体抗龋能力。避免进食过硬或过黏食物，戒烟限酒，定期进行口腔检查。出现牙龈肿痛等症状时应尽早就医，避免自行挤压瘘管导致感染扩散。