小儿麻痹症的特征

小儿麻痹症即脊髓灰质炎，其特征主要有不对称性肢体瘫痪、肌肉萎缩、腱反射减弱或消失、感觉障碍及呼吸肌麻痹等。典型表现包括发热、头痛、呕吐等前驱症状，随后出现弛缓性瘫痪。

1、前驱期症状

患儿可能出现发热、头痛、乏力、咽痛等类似感冒的表现，部分伴有食欲减退、恶心呕吐等胃肠症状。此阶段持续1-4天，易被误诊为普通上呼吸道感染。家长需注意观察是否出现颈部强直等神经系统异常体征。

2、瘫痪前期表现

体温再次升高伴全身肌肉疼痛，常见颈背强直、克氏征阳性等脑膜刺激征。患儿可能出现多汗、皮肤感觉过敏、烦躁不安等症状。此时病毒已侵犯中枢神经系统，家长应立即就医进行脑脊液检查。

3、瘫痪期特征

典型表现为突发不对称性弛缓性瘫痪，以下肢多见，伴肌张力减退、腱反射消失。瘫痪部位无感觉障碍，但可能出现膀胱肌麻痹导致排尿困难。严重者可累及呼吸肌，需紧急呼吸支持治疗。

4、恢复期变化

急性期后2周开始肌力逐渐恢复，轻症患者6个月内功能可完全代偿。但严重瘫痪者会出现肌肉萎缩、关节畸形等后遗症。早期康复训练有助于改善运动功能，家长需配合物理治疗师进行被动关节活动。

5、后遗症表现

常见下肢不等长、脊柱侧弯、足内翻等骨骼畸形，以及骨质疏松、慢性疼痛等并发症。部分患者数十年后可能出现进行性肌无力综合征。需定期进行骨科评估，必要时通过矫形手术改善功能障碍。

预防小儿麻痹症最有效方式是按时接种脊髓灰质炎疫苗。患儿急性期应卧床休息，避免剧烈活动加重瘫痪。恢复期需保证充足蛋白质摄入，配合针灸、水疗等康复手段。家长应定期监测生长发育指标，发现步态异常及时就诊。保持环境清洁卫生，患儿排泄物需用含氯消毒剂处理。