尿毒症患者需要检查项目有哪些

尿毒症患者需要检查肾功能、电解质、血常规、尿常规、影像学检查等项目。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现，需通过系统检查评估病情进展及并发症风险。

1、肾功能

血肌酐和尿素氮检测是核心项目，能直接反映肾小球滤过功能。需结合估算肾小球滤过率评估残余肾功能，动态监测可判断疾病进展速度。部分患者需进行胱抑素C检测以提高早期肾功能损伤的敏感性。

2、电解质

重点监测血钾、血钙、血磷及二氧化碳结合力。尿毒症易引发高钾血症和代谢性酸中毒，血磷升高与继发性甲状旁腺功能亢进相关。检查频率根据透析方案调整，血液透析患者需每周检测。

3、血常规

关注血红蛋白和红细胞压积评估肾性贫血程度，血小板计数异常提示出血风险。促红细胞生成素治疗效果需通过血红蛋白变化来判定，严重贫血患者需排除消化道失血等因素。

4、尿常规

观察尿蛋白、尿红细胞及管型判断残余肾功能。尿比重固定提示肾小管浓缩功能丧失，微量白蛋白尿检测有助于发现合并糖尿病肾病的患者。尿电解质分析对制定透析方案有参考价值。

5、影像学检查

肾脏超声可观察肾脏萎缩程度和结构变化，心脏超声评估尿毒性心肌病和心包积液。部分患者需进行甲状旁腺核素显像或骨密度检测，以诊断肾性骨营养不良相关并发症。

尿毒症患者应保持低盐优质蛋白饮食，每日饮水量需根据尿量调整。定期监测血压和体重变化，血液透析患者需控制两次透析间期体重增长不超过干体重的5%。避免高钾食物摄入，出现胸闷或肢体抽搐等异常症状需立即就医。所有检查项目应在肾内科医生指导下规律进行，检查频率根据病情严重程度个体化调整。