颈椎骨折术后的护理注意事项

颈椎骨折术后护理需重点关注体位管理、伤口护理、康复训练、并发症预防及心理支持。主要措施包括保持颈部制动、定期消毒伤口、循序渐进进行康复锻炼、监测神经功能变化以及提供心理疏导。

1、体位管理

术后需严格保持颈部中立位，使用颈托或头颈胸石膏固定6-8周。翻身时采用轴线翻身法，保持头颈躯干成直线，每2小时更换体位一次。床铺应选择硬板床，枕头高度以维持颈椎生理曲度为宜。

2、伤口护理

术后3天内每日消毒切口，观察有无渗血、红肿或异常分泌物。使用碘伏溶液消毒后覆盖无菌敷料，若发现伤口感染迹象需及时就医。拆线前避免沾水，淋浴时可用防水敷贴保护。

3、康复训练

术后2周开始被动关节活动，由康复师指导进行肩肘关节训练。4周后逐步增加颈肌等长收缩练习，6周后开始主动颈部活动。训练强度以不引起疼痛为度，每日3次，每次10-15分钟。

4、并发症预防

密切观察四肢感觉运动功能，警惕脊髓水肿或血肿压迫。定期测量体温，预防肺部感染和尿路感染。长期卧床者需使用气压泵预防深静脉血栓，每日进行踝泵运动200-300次。

5、心理支持

术后疼痛和活动受限易引发焦虑抑郁，家属应多陪伴沟通。可通过音乐疗法、深呼吸训练缓解压力，必要时寻求专业心理咨询。建立康复信心，避免因恐惧延缓功能锻炼。

饮食上需保证每日1500-2000毫升饮水量，多摄入高蛋白食物如鱼肉蛋奶促进骨骼愈合，补充维生素D和钙剂。康复期避免低头玩手机、突然转头等动作，睡眠时使用记忆棉枕维持颈椎曲度。定期复查X线观察骨折愈合情况，术后3个月、6个月分别进行颈椎CT评估。出现上肢麻木、行走不稳等症状需立即就诊。