后脚跟不着地是什么原因

后脚跟不着地可能由跟腱挛缩、脑瘫后遗症、先天性马蹄内翻足、腓总神经损伤、脊柱裂等原因引起，通常表现为步态异常、足部畸形、肌肉萎缩等症状。

1、跟腱挛缩

跟腱挛缩多因长期穿高跟鞋或外伤后制动导致跟腱缩短，表现为足背屈受限。可通过跟腱拉伸训练、矫形支具固定改善，严重者需行跟腱延长术。

2、脑瘫后遗症

痉挛型脑瘫患儿因肌张力增高常出现尖足步态，伴随下肢交叉、剪刀步等症状。需通过肉毒素注射、选择性脊神经后根切断术配合康复训练干预。

3、先天性马蹄内翻足

胚胎期胫后肌发育异常导致足部内翻下垂，出生即可见足跟悬空。早期采用潘塞缇石膏矫形，晚期需行胫前肌外移术矫正。

4、腓总神经损伤

膝关节外伤或压迫导致腓总神经麻痹时，胫前肌无力使足部下垂。需营养神经治疗，可选用甲钴胺片、维生素B1片、鼠神经生长因子注射液。

5、脊柱裂

隐性脊柱裂可能引起足部肌力不平衡，表现为不对称性足下垂。需MRI确诊后行椎管减压术，配合踝足矫形器维持正常步态。

日常应注意观察步态变化，儿童患者建议家长定期进行足部肌力评估，避免长期穿硬底鞋。成人可进行跟腱拉伸训练，如面向墙壁推压锻炼，若发现足部畸形持续加重或伴随疼痛麻木，应及时至骨科或神经科就诊，通过肌电图、X线等检查明确病因后针对性治疗。