窒息的急救措施

窒息急救措施主要有海姆立克急救法、背部叩击法、胸部冲击法、心肺复苏术、人工呼吸等。窒息是指因异物阻塞气道或喉部痉挛导致呼吸困难甚至停止，需立即采取干预措施。

1、海姆立克急救法

适用于意识清醒的成人和儿童。施救者站于患者身后，一手握拳置于患者脐上两横指处，另一手包住拳头快速向上向内冲击腹部，重复进行直至异物排出。该方法通过增加腹腔压力推动膈肌上移，形成人工咳嗽排出气道异物。操作时需避免冲击剑突位置，防止内脏损伤。

2、背部叩击法

适用于婴儿和孕妇。将婴儿面朝下置于前臂，头部低于躯干，用手掌根部连续叩击肩胛骨连线中点5次。孕妇则需改为侧卧位叩击。该法利用重力作用和震动原理促使异物松动，需与胸部按压交替进行。操作时注意固定婴儿头部，避免颈椎损伤。

3、胸部冲击法

用于肥胖者或孕妇等不适用腹部冲击的情况。施救者双手置于患者胸骨下半段，快速向内上方按压，原理类似海姆立克法但作用力集中于胸腔。需注意按压深度不超过5厘米，避免肋骨骨折。可与背部叩击法交替使用，每轮冲击5次。

4、心肺复苏术

当患者意识丧失且无自主呼吸时启动。按照30次胸外按压与2次人工呼吸的比例循环操作，按压深度5-6厘米，频率100-120次/分钟。该方法通过机械挤压维持血液循环，人工呼吸提供氧气。持续至专业救护人员到达或患者恢复自主呼吸。

5、人工呼吸

在清除可见异物后实施。捏住患者鼻孔，口对口吹气1秒使胸廓抬起，间隔1秒重复。对于婴儿需覆盖口鼻轻柔吹气。吹气量以可见胸廓起伏为度，避免过度通气导致胃胀气。若胸廓无起伏需重新检查气道是否通畅。

窒息急救后需密切观察患者72小时，注意有无迟发性呼吸困难、声音嘶哑等喉水肿表现。避免给予硬质食物24小时，建议流质饮食。定期练习急救手法，家中高风险区域勿放置小物件，婴幼儿进食时保持坐姿并全程看护。若反复发生窒息需排查喉部结构异常或神经肌肉疾病。