L2椎体压缩性骨折怎么治疗

L2椎体压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。L2椎体压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期激素使用、脊柱退行性病变等原因引起。

1、卧床休息

轻度压缩性骨折可选择绝对卧床4-6周，使用硬板床保持脊柱平直。卧床期间需定时轴向翻身，避免腰部扭转动作。可配合腰背部热敷缓解肌肉痉挛，疼痛减轻后逐步开始腰背肌功能锻炼。

2、支具固定

中度压缩骨折需佩戴定制胸腰骶矫形器3-6个月，保持脊柱过伸位。支具需每日佩戴20小时以上，仅在洗澡时短暂解除。定期复查X线观察骨折愈合情况，调整支具松紧度避免皮肤压疮。

3、药物治疗

急性期可遵医嘱使用骨肽注射液促进骨痂形成，配合洛索洛芬钠片缓解疼痛。骨质疏松患者需长期服用阿仑膦酸钠维D3片抑制骨吸收，联合碳酸钙D3片补充钙质。肿瘤转移患者需针对原发病进行放化疗。

4、微创手术

椎体成形术适用于椎体压缩不超过50%的病例，通过穿刺向椎体内注入骨水泥稳定骨折。后凸成形术可同时恢复椎体高度，使用球囊扩张后填充骨水泥。两种术式均需在C型臂X光机引导下完成。

5、开放手术

严重爆裂骨折需行椎弓根螺钉内固定术，必要时联合椎管减压。多节段骨折可采用经皮椎弓根螺钉技术减少创伤。术后需佩戴支具3个月，定期复查CT评估植骨融合情况。

患者应保持每日1000毫克钙质摄入，多食用乳制品、豆制品及深绿色蔬菜。适度进行游泳、太极拳等低冲击运动增强核心肌群力量。避免搬运重物及剧烈扭转动作，骨质疏松患者需定期监测骨密度。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。