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如何检查头痛才正确

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头痛可通过问诊评估、体格检查、影像学检查、实验室检查、脑电图检查等方式排查病因。头痛可能由紧张性头痛、偏头痛、高血压、颅内感染、脑肿瘤等原因引起。

1、问诊评估

医生会详细询问头痛部位、性质、持续时间、诱发因素及伴随症状。紧张性头痛多表现为双侧压迫感,偏头痛常伴恶心畏光。记录头痛日记有助于识别规律,需注意是否与睡眠不足、情绪压力相关。若头痛突发剧烈或伴随呕吐、意识障碍,需警惕蛛网膜下腔出血

2、体格检查

包括血压测量、神经系统检查及眼底观察。高血压头痛多位于枕部,测量血压超过140/90mmHg可初步判断。神经系统检查需测试肌力、反射及病理征,脑膜炎患者可能出现颈项强直。眼底视乳头水肿提示颅内压增高,常见于脑出血或占位性病变。

3、影像学检查

头颅CT能快速排查脑出血、脑梗死等急症,对急性突发头痛尤为重要。MRI对软组织分辨率更高,可检测垂体瘤、听神经瘤等微小病变。脑血管造影适用于疑似动脉瘤或血管畸形患者,但需注射造影剂。50岁以上新发头痛患者建议优先进行影像学筛查。

4、实验室检查

血常规可发现感染迹象,细菌性脑膜炎患者白细胞计数明显升高。电解质检测有助于判断低钠血症相关头痛,腰椎穿刺脑脊液检查对确诊颅内感染具有决定性意义。疑为巨细胞动脉炎时需进行血沉和C反应蛋白检测,该病好发于60岁以上人群。

5、脑电图检查

适用于头痛伴意识障碍或抽搐患者,能捕捉异常脑电波。癫痫发作后头痛可见阵发性棘慢波,脑炎患者可能出现弥漫性慢波。但单纯偏头痛或紧张性头痛通常无特异性脑电图改变,不作为常规检查项目。

头痛患者应保持规律作息,避免过度劳累和情绪波动。记录头痛发作时间、诱因及缓解方式有助于医生判断。急性期可冷敷前额或按摩太阳穴缓解症状,慢性头痛患者建议进行有氧运动。避免过量摄入咖啡因和酒精,高血压患者需严格控盐。若头痛持续加重或出现视物模糊、肢体麻木等症状,应立即就医排查器质性病变。

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头疼一阵一阵刺痛是什么原因
头部一阵一阵刺痛的原因比较多,最常见的就是神经性的头疼。比如像枕神经的疼痛、耳大神经的疼痛、耳小神经疼痛、三叉神经的疼痛。疼痛性质其实就是阵痛,成针扎样,或者刀割样,或者火烧样、电击样等疼痛,是一阵的,每次持续几秒钟,但是疼痛性质非常的剧烈,当然一般不伴有恶心、呕吐。如果患者疼痛呈搏动样,跟血管搏动是一致的,一蹦一蹦的疼痛,同时会伴有畏光、畏生,伴有恶心、呕吐的时候,称之为偏头痛。偏头痛其实是临床少见的头痛,但是疼痛性质非常严重,严重时会影响到患者的日常工作与生活,和血管搏动一样一蹦一蹦的疼痛。但是患者会伴有一系列问题,甚至在发作之前会伴有视物变形、视物模糊、闪光、暗点、视野缺损的先兆症状,之后出现剧烈疼痛。一般多见于青年女性,影响患者工作、生活,一般持续时间4-72个小时,但就会反复的发作,甚至会伴有终身的疼痛,终身的反复发作的情况。还有一种疼痛就是紧张型头痛。紧张型头痛患者也会出现钝痛或者隐隐作痛,也是阵发性的发作的疼痛现象。患者除了头痛以外,会伴有像头部的紧箍感或者压缩感。患者会出现由于情绪波动,或者是压力比较大睡眠不佳等,而使疼痛症状有所加重,一般并不会影响到患者日常工作与生活,也不会影响到患者睡眠,但是疼痛持续时间会非常久。以上头痛类型的各自的治疗方案是不一样的。如果是个神经疼痛,可以服用像卡马西平、加巴喷丁以及包括维生素B12、维生素B1的相关谷氨等药物,来缓解患者症状。如果是紧张型头痛或者是偏头痛,可以服用解热镇痛药物,比如像布洛芬、乙酰氨基酚、阿司匹林、尼美舒利等缓解症状。如果疼痛特别严重可以服用麦角胺咖啡因或者是盐酸曲普坦、舒马曲坦等药物来缓解疼痛。患者同时保持乐观心态,保证足够的睡眠,减轻压力,控制好基础疾病。
语音时长 02:33

2021-11-05

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头前额痛是什么原因
头部前额痛的原因比较多,比如像三叉神经眼支的疼痛,就会引起前额部的剧烈疼痛。三叉神经痛是非常疼痛的,患者主要是阵发性的剧痛,会伴有扳机点,比如像牙龈部、鼻尖、鼻翼,或者是口角等有扳机点,当触发了扳机点,就会引起剧烈的疼痛发作。一般患者并没有什么器质性疾病,需要服用卡马西平加巴喷丁或者维生素B12、维生素B1等,来缓解患者的疼痛的发作。当然引起前额部疼痛的原因,除了三叉神经痛以外,还有比如像脑血管疾病、脑出血或者是蛛网膜下出血,也会引起前额部的疼痛。除了头痛以外会伴有恶心、呕吐,甚至会伴有意识障碍,还有肢体活动的问题,一般通过头颅CT就能够明确诊断。一旦诊断清楚以后,需要及时应用脱水降颅压的药物,及时应用促进清醒的,或者是手术治疗来缓解患者症状,同时控制好血压、血糖、血脂基础疾病。还有像紧张性头痛、偏头痛也会引起前额部的疼痛。像紧张性头痛会伴有紧箍感或者压缩感,是比如隐隐作痛或者是钝痛等情况。而偏头痛疼痛就性质就比较剧烈了,这是中、重度的搏动一样的剧痛,会伴有恶心、呕吐,会反复的发作,这是偏头痛的特点。患者一般疼痛持续4-72个小时,会伴有畏光、畏声等情况。需要服用的像盐酸曲普坦、舒马曲普坦、麦角胺咖啡因,然后服用布洛芬等缓解患者疼痛。除了头部的血管的疾病以外,还要考虑前额部疼痛,比如像鼻窦炎或者是青光眼,都会引起前额部的疼痛。鼻窦炎时患者出现额部疼痛以外,还会伴有流黄鼻涕、鼻塞情况发生,一般在耳鼻喉科进行鼻镜检查。而青光眼需要进行眼压的测量,眼底镜、眼部彩超的检查,明确诊断以后对症治疗。
语音时长 02:25

2021-11-05

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03:17
下午睡觉起来头疼是什么原因
最常见的原因是紧张性头疼,因为午睡时间一般不能过长,如果睡的时间过长就会引起头痛、头晕的现象,这是由于睡觉过多以后引起脑血管的变化导致的。如果头痛非常严重,伴有恶心、呕吐,甚至意识模糊,有可能是脑血管疾病,尤其患者有高血压、糖尿病等基础疾病病史。还有其他情况造成头疼,比如神经性的头痛、枕神经痛或耳大神经痛,在睡觉时受凉造成的神经的受损,而出现剧烈的头痛。如果说患者经常出现头部的一侧的剧烈头痛,尤其是年轻女性,更要考虑偏头痛的可能,尤其有遗传史的患者。
经常头痛恶心是为什么
头痛恶心的时候,要注意有没有视力的问题。如果除了头疼恶心之外,还伴有头晕、眼胀、视力的下降,这个时候需要除外有没有眼压增高而导致的青光眼。头疼恶心不伴有明显的视力下降,需要考虑神经系统的疾病。如果这种情况是慢性状态反复发作,尤其是女性的经期,或者是在一些受凉、劳累、熬夜情况下出现的时候,表现为偏侧的胀痛,这个时候需要考虑偏头疼。有一些病人还会在发生头疼之前,出现一些视觉的先兆,比如像看到灯丝一样的闪光感,接着出现偏侧的头疼,伴有恶心、甚至呕吐,这种情况最关键的是,找一个非常安静的地方好好的睡一觉,可以对症服用一些止疼的药物,就可以明显的缓解。如果是平时没有反复发作,突然出现的头疼恶心,一定要及时的监测血压。如果再合并有其他的神经系统症状,比如偏身的麻木、无力、言语不清等,出现了这些情况就提示神经系统发生了病变,尤其是急性的脑卒中,一定要及时到医院来进行就诊。所以对于头疼恶心的原因来说,还是非常多的,也包括一些鼻窦的炎症、脑膜的炎症以及其他。如果是经常反复发作,那么也要除外有没有卵圆孔未闭,而导致的微栓子,这种微栓子栓到脑子里,就会引发偏头疼。目前的研究显示反复的偏侧头痛,也可以是一些单基因遗传病的常见表现,所以对于经常头疼恶心,还是应该进行规范的筛查明确诊断。
语音时长 02:11

2021-07-09

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10岁头疼恶心怎么回事
10岁的小孩头痛、恶心,考虑有可能是病毒侵袭而引起的上呼吸道感染,如果是上呼吸道感染一般还有其他的症状,比如体温增高、流鼻涕、咳嗽、乏力等等。如果头痛剧烈,为喷射性呕吐,还可能是病毒、细菌或者结核杆菌所引起的脑膜炎或者脑炎。另外孩子精神紧张、压力太大,因为情绪因素也会引起恶心和头痛。也不排除是儿童偏头痛、脑血管畸形等疾病引起的。如孩子症状明显,建议及时就诊检查,如头颅ct、核磁等,排除以上病因,同时给予合理治疗。
语音时长 01:04

2021-05-20

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几乎天天头痛怎么回事
如果说每天都会出现头痛,这个时候要看是不是器质性的病变,还是功能性的病因。一般来说,器质性的病因是颅内的一个占位性的病变,或者是脑膜瘤所导致的一个头痛,也可能是由于静脉窦的狭窄,或者是静脉窦的血栓而出现脑部静脉回流不通畅的一个表现,这个时候患者还有可能会伴有一些视物的模糊,还有视物双影的一个现象,还有的一部分的患者。由于神经系统血管炎而出现的一个头痛的症状,这个时候可以化验一下抗心磷脂抗体,还有抗核抗体的检查,排除一下血管炎,神经系统器质性的疾病,才去考虑是功能性的疾病。
语音时长 01:09

2021-05-10

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应该如何预防头痛
头痛是非常难以忍受的一种疾病,其实引起头痛的原因有很多,比如长时间的看电脑就会导致头痛的出现,那么应该如何预防头痛比较好呢?针对这一问题,接下来我们就一起来具体的看看文章的介绍吧。
头痛可以进行体育锻炼吗
头痛是一组最常见的血管性头痛,表现为一侧或二侧胀痛或跳痛,伴恶心、呕吐、畏光、畏声,睡眠后头痛常可缓解,间隙期正常,目前,尚无根治头痛的方法,因此,减少头痛的发作次数、减轻头痛的严重程度,缩短头痛的发作时间,那么,头痛可以进行体育锻炼吗?
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血管痉挛性头痛该怎么治疗
血管一般情况下发生自主痉挛的情况是比较少的,但也有特殊的情况,比如说受到了刺激以后就会引起一定的痉挛,甚至有些痉挛是长时间的。比如说我们说的蛛网膜下腔出血,由于血液的刺激到脑血管就可以引起长时间的痉挛,进一步引起头痛。那么这种情况下,我们应该用什么药物呢?最常见推荐的药物是钙离子拮抗剂。钙离子拮抗剂里面有西比林这样的药物,也有尼莫地平这样的药物。这些药物的使用以后,可以使得痉挛的血管迅速的放松而缓解疼痛,当然还有其他的方面也可以引起相应的缓解。比如说我们给患者吸氧,或者相应的用一点脱水的药物,这个也可以使得一定的血管痉挛得到相应的缓解。因为血管痉挛,有时候在高颅压的情况下也可以出现痉挛,所以如果有高颅压的时候,我们可以用点脱水的药物,就可以使这种痉挛得到相应的缓解。平时比较常用的预防药物,可以采用一些中成药,像治疗疼痛的药物的中成药,是可以长时间使用的,而且使用起来也比较安全,这个对人体也不会造成明显的危害,所以对于反复出现的痉挛性的头痛,除了急性期采用西药治疗以外,在慢性期我们也可以适当的加一点中成药配合就可以了。
右脑疼痛是什么原因
头痛是一件非常痛苦的事情,头痛的原因很多,不同年龄的原因也不同。头痛分为功能性头痛和器质性头痛,即原发性头痛或继发性头痛,最常见的是偏头痛,偏头痛的发生加剧了患者的疼痛,并且一天内发生多次,严重影响患者的正常生活,那么右脑疼痛是什么原因?
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头疼是什么感觉
头疼表现为头部的胀痛、局部的针刺感,麻木感、全脑的紧张性的压榨性的头痛。头疼根据病因不同分为紧张性头疼、神经性头疼及血管性头疼。头疼患者的表现多种多样。根据头疼发作情况,有些患者头疼的频率,持续的时间也不相同。比如,有头疼病人在清晨发作,而有些头疼病人在夜间发作。有病人持续头疼长达数十小时,有病人同时还会伴有头晕、恶心、呕吐的症状。