眩晕和晕厥的区别

眩晕和晕厥是两种不同的症状，眩晕通常表现为自身或周围环境旋转感，晕厥则是短暂意识丧失伴姿势张力丧失。两者在发病机制、临床表现及处理方式上存在明显差异。

眩晕主要由前庭系统功能障碍引起，分为周围性眩晕和中枢性眩晕。周围性眩晕常见于良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病等，表现为突发旋转感伴恶心呕吐。中枢性眩晕多与脑干或小脑病变相关，可能伴随共济失调或复视。晕厥的核心机制是脑血流灌注不足，分为反射性晕厥、心源性晕厥和直立性低血压三类。反射性晕厥常由迷走神经反射引发，心源性晕厥与心律失常或结构性心脏病有关，直立性低血压多见于血容量不足或自主神经功能障碍。

眩晕患者通常意识清醒，发作时可能伴随眼球震颤和平衡障碍，持续时间从数秒到数天不等。晕厥发作前多有黑矇、出汗等前驱症状，意识丧失一般持续数秒至1分钟，清醒后定向力可迅速恢复。眩晕需通过前庭功能检查、听力测试或影像学检查明确病因，晕厥则需心电图、倾斜试验或动态心电监测评估心血管风险。

对于反复眩晕患者应避免突然转头或体位变化，梅尼埃病需限制钠盐摄入。晕厥发作后应立即平卧抬高下肢，心源性晕厥患者须严格遵医嘱用药并定期心内科随访。两者均需排查潜在危险因素，眩晕伴头痛或神经系统体征、晕厥伴胸痛或心悸时应紧急就医。日常建议保持规律作息，适度锻炼前庭功能如平衡训练，脱水或长时间站立可能诱发晕厥需特别注意。