重度克罗恩病症状

重度克罗恩病症状主要包括持续性腹泻、严重腹痛、体重骤降、肠梗阻及肛周病变等。克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，可累及消化道任何部位，重度阶段常伴随并发症和全身症状。

1、持续性腹泻

重度克罗恩病患者每日排便次数明显增多，粪便多呈水样或含有黏液脓血。腹泻与肠道广泛炎症导致吸收功能障碍有关，长期腹泻可能引发脱水或电解质紊乱。患者需通过静脉补液纠正失衡，医生可能开具蒙脱石散、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等药物保护肠黏膜。

2、严重腹痛

腹痛多位于右下腹或脐周，呈痉挛性或持续性钝痛，由透壁性炎症刺激肠壁神经丛引起。部分患者合并肠穿孔时会出现剧烈腹膜刺激征。治疗需使用美沙拉嗪肠溶片控制炎症，严重时需注射氢化可的松注射液缓解急性发作。

3、体重骤降

患者因长期营养吸收障碍和进食后腹痛加重，可能出现数月内体重下降超过10%的情况。这与肠道溃疡面扩大、消化酶分泌不足相关。需通过肠内营养粉剂补充全营养素，必要时采用全肠外营养支持治疗。

4、肠梗阻

肠道纤维化狭窄或炎症水肿可导致机械性肠梗阻，表现为呕吐、腹胀和排便排气停止。腹部CT可见肠管扩张及液平面。轻症可用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液减轻水肿，完全梗阻需行肠段切除吻合术。

5、肛周病变

约三分之一患者会出现肛瘘、肛周脓肿或肛裂，表现为肛门疼痛、渗液和发热。这与透壁炎症穿透肠壁形成异常通道有关。需联合使用奥硝唑氯化钠注射液抗感染和挂线术引流治疗。

重度克罗恩病患者应严格遵循低渣、高蛋白饮食，避免辛辣刺激食物加重肠道负担。日常需记录症状变化和体重趋势，定期复查肠镜评估黏膜愈合情况。出现发热、呕血或剧烈腹痛时须立即就医，生物制剂如注射用英夫利西单抗可作为中重度患者的维持治疗方案。心理疏导有助于改善因慢性病导致的焦虑抑郁状态。