身上起疙瘩很痒是哪些病

身上起疙瘩很痒可能由荨麻疹、湿疹、虫咬皮炎、接触性皮炎、疥疮等疾病引起。荨麻疹表现为风团，湿疹伴皮肤干燥脱屑，虫咬皮炎有叮咬痕迹，接触性皮炎与过敏原接触有关，疥疮多发于指缝、腹股沟等部位且夜间瘙痒加重。

一、荨麻疹：

荨麻疹俗称风疹块，是皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的局限性水肿反应。典型皮损为大小不等的红色或苍白色风团，呈圆形、椭圆形或不规则形，剧烈瘙痒，风团常在数小时内消退，单个风团持续时间一般不超过24小时，但新风团可反复出现。常见诱因包括食物如海鲜、蛋类、坚果、药物如青霉素类、磺胺类、感染、物理刺激冷、热、日光、精神压力等。治疗上可遵医嘱口服氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等抗组胺药物，外用炉甘石洗剂止痒，同时积极寻找并规避过敏原。

二、湿疹：

湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，病因复杂，常与遗传、免疫异常、环境因素、皮肤屏障功能障碍等有关。急性期表现为红斑、丘疹、水疱，搔抓后可有糜烂渗液；亚急性期以丘疹、鳞屑为主；慢性期则表现为皮肤增厚、浸润、苔藓样变。瘙痒剧烈且反复发作，好发于面颊、肘窝、腘窝、手腕等屈侧部位。治疗可外用糖皮质激素药膏如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏，配合保湿剂修复皮肤屏障，瘙痒明显时口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药，日常避免热水烫洗和过度搔抓。

三、虫咬皮炎：

虫咬皮炎是昆虫叮咬后发生的过敏反应，常见致病昆虫有蚊子、螨虫、跳蚤、臭虫等。皮损多见于暴露部位，表现为红色丘疹、风团或瘀点，中央常有针尖大小叮咬痕迹，伴剧烈瘙痒，严重时可出现水疱。治疗可外用樟脑乳膏、复方薄荷脑软膏、丁酸氢化可的松乳膏等止痒消炎，瘙痒明显者口服氯雷他定片、西替利嗪片，同时注意环境卫生，勤换床单被褥，消灭蚊虫滋生环境。

四、接触性皮炎：

接触性皮炎是皮肤接触外界物质后发生的炎症反应，分为刺激性接触性皮炎和变态反应性接触性皮炎。常见致敏原包括化妆品、染发剂、金属饰品镍、铬、橡胶制品、洗涤剂、某些植物如漆树、荨麻等。皮损局限于接触部位，境界清楚，表现为红斑、丘疹、水疱，严重时出现大疱或坏死，伴瘙痒或灼痛感。治疗首先应脱离并避免再次接触致敏原，外用糖皮质激素药膏如糠酸莫米松乳膏、曲安奈德乳膏，渗出明显时用硼酸溶液湿敷，瘙痒剧烈可口服西替利嗪片、依巴斯汀片。

五、疥疮：

疥疮是由疥螨寄生皮肤引起的传染性皮肤病，通过密切接触或共用被褥、衣物传播。皮损好发于指缝、腕部屈侧、肘窝、腋窝、脐周、腹股沟、外生殖器等皮肤薄嫩部位，表现为红色丘疹、丘疱疹及隧道样皮损，隧道为灰白色或浅黑色线状损害，长约数毫米至1厘米。瘙痒剧烈，尤其夜间加重，严重影响睡眠。治疗需在医生指导下使用硫磺软膏、苯甲酸苄酯乳膏等杀疥虫药物，从颈部以下全身涂抹，连续使用数日，同时家庭成员需同步治疗，衣物被褥需煮沸消毒或密封处理。

身上起疙瘩伴瘙痒涉及多种疾病，日常护理应保持皮肤清洁干燥，穿着宽松透气的棉质衣物，避免搔抓和热水烫洗，饮食清淡，减少辛辣刺激食物及海鲜、酒精等易致敏食物的摄入。若疙瘩持续不退、范围扩大、出现水疱破溃或伴有发热、呼吸困难等全身症状，应及时到皮肤科就诊，明确诊断后在医生指导下规范用药，切勿自行滥用药物延误病情。