总拉血是怎么回事

总拉血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因引起，需结合具体病因采取止血、药物或手术治疗。常见伴随症状包括肛门疼痛、排便习惯改变、体重下降等。

1、痔疮

痔疮是肛门静脉曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致出血，血液呈鲜红色且附着于粪便表面。患者可能伴有肛门瘙痒或异物感。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓等药物缓解症状，严重者需行痔切除术。

2、肛裂

肛裂因粪便干硬撕裂肛管皮肤所致，出血量少但疼痛剧烈，便后滴鲜血。温水坐浴可促进愈合，配合使用利多卡因凝胶缓解疼痛，慢性肛裂需行肛门内括约肌侧切术。

3、肠息肉

肠道黏膜增生形成的隆起病变，表面血管破裂可致间歇性便血，血液与粪便混合。结肠镜检查可确诊并同步切除息肉，病理检查排除癌变风险。

4、溃疡性结肠炎

结肠黏膜慢性炎症导致黏液脓血便，伴腹痛、里急后重感。需使用美沙拉嗪肠溶片控制炎症，重症患者需用注射用英夫利西单抗进行生物治疗。

5、结直肠癌

肿瘤侵蚀血管引发暗红色血便，可能混杂坏死组织。伴随排便习惯改变、贫血等症状。确诊后需根据分期选择腹腔镜根治术或放化疗综合治疗。

日常需保持膳食纤维摄入量每日25-30克，适量食用西蓝花、燕麦等食物软化粪便；避免久坐久站，每小时活动5分钟改善盆腔血液循环；便后使用温水清洁肛门，出血期间禁用辛辣刺激食物；出现持续出血、头晕乏力等贫血症状时须立即就医，40岁以上人群建议定期进行肠癌筛查。