腱鞘炎怎么治了

腱鞘炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭治疗、手术治疗等方式治疗。腱鞘炎通常由劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。

1、休息制动

早期腱鞘炎患者需减少患肢活动，避免重复性动作。使用支具固定关节可减轻肌腱摩擦，常用腕部支具或拇指人字绷带。急性期建议制动1-2周，期间可配合冰敷缓解肿胀。儿童患者需家长监督制动情况，避免擅自拆除固定装置。

2、物理治疗

超声波治疗能促进局部血液循环，每次治疗10-15分钟。热敷适用于慢性期患者，每日2-3次，每次不超过20分钟。冲击波治疗对钙化性腱鞘炎效果较好，需间隔5-7天重复进行。康复训练应在医生指导下开展，包括肌腱滑动练习和渐进抗阻运动。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬乳膏可缓解疼痛。严重肿胀者可短期口服泼尼松片，糖尿病患者慎用。儿童患者需家长注意药物不良反应，避免超量使用。

4、封闭治疗

顽固性疼痛可采用利多卡因注射液联合曲安奈德注射液局部封闭。需严格无菌操作，间隔3周以上重复注射。注射后24小时内避免沾水，观察是否出现皮肤萎缩等副作用。糖尿病患者封闭治疗前需监测血糖水平。

5、手术治疗

经保守治疗无效的狭窄性腱鞘炎需行腱鞘切开术，术后早期开始功能锻炼。关节镜下手术创伤较小，恢复时间可缩短至2-3周。先天性腱鞘狭窄的婴幼儿需在1岁前完成手术矫正。术后需预防伤口感染，定期复查肌腱滑动情况。

腱鞘炎患者日常应避免长时间使用电子设备，工作期间每30分钟活动手腕。烹饪时使用轻便厨具，拧毛巾等动作可改用前臂发力。游泳等非负重运动有助于康复，羽毛球等需反复握拍的运动应暂缓。冬季注意手部保暖，可佩戴露指手套。若出现晨僵超过1小时或关节变形，需警惕合并类风湿关节炎可能。