紫癜肾炎有什么症状

紫癜肾炎的症状主要有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿、蛋白尿等。紫癜肾炎是过敏性紫癜累及肾脏时出现的继发性肾小球肾炎，通常由免疫复合物沉积引发，需结合临床表现和实验室检查确诊。

1、皮肤紫癜

皮肤紫癜是紫癜肾炎最典型的早期表现，多出现在下肢和臀部，呈对称分布的出血性皮疹，按压不褪色。皮疹可能反复出现，伴随轻微瘙痒或疼痛。皮肤紫癜通常与毛细血管炎有关，家长需注意避免患儿抓挠，保持皮肤清洁干燥。若皮疹范围扩大或破溃感染，应及时就医。

2、关节肿痛

约半数患者会出现膝关节、踝关节等大关节肿痛，活动受限但无关节畸形。关节症状多为一过性，可能与免疫复合物沉积引发的炎症反应有关。急性期建议卧床休息，可遵医嘱使用布洛芬混悬液等药物缓解症状，避免剧烈运动加重关节负担。

3、腹痛

腹部绞痛常见于脐周或下腹部，可能伴随恶心呕吐、黑便等消化道症状，由肠壁血管炎引起。严重者可出现肠套叠或肠穿孔等并发症。家长需观察患儿排便情况，腹痛发作时可暂时禁食，遵医嘱使用蒙脱石散等胃肠黏膜保护剂，必要时需住院治疗。

4、血尿

镜下血尿或肉眼血尿是肾脏受累的主要表现，因肾小球基底膜受损导致红细胞漏出。血尿程度与病情严重性不完全相关，但持续血尿提示需加强监测。日常应记录排尿频率和尿液颜色，避免使用肾毒性药物如庆大霉素注射液，定期复查尿常规。

5、蛋白尿

中重度蛋白尿可能伴随水肿、高血压，反映肾小球滤过屏障破坏。长期大量蛋白尿可导致低蛋白血症，需限制钠盐摄入并补充优质蛋白。医生可能根据病情开具缬沙坦胶囊等血管紧张素受体阻滞剂，或泼尼松片等免疫抑制剂控制蛋白尿。

紫癜肾炎患者需保持低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动和接触已知过敏原。急性期每周监测尿常规和血压，恢复期每1-3个月复查肾功能。若出现水肿加重、尿量减少或血压升高，应立即就诊肾内科。多数儿童预后良好，但少数可能进展为慢性肾病，需长期随访。