小儿气管炎怎么检查

小儿气管炎可通过体格检查、血常规检查、病原学检查、影像学检查、肺功能检查等方式确诊。小儿气管炎通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、冷空气刺激、被动吸烟等因素引起。

1、体格检查

医生通过听诊器可发现患儿肺部存在哮鸣音或湿啰音，部分患儿伴随呼吸频率增快、鼻翼扇动等体征。对于出现三凹征的患儿需警惕重症可能。体格检查是无创诊断的基础手段，能初步判断气道炎症程度。

2、血常规检查

通过静脉采血检测白细胞计数及分类，病毒感染时淋巴细胞比例升高，细菌感染则中性粒细胞增多。C反应蛋白和降钙素原检测有助于鉴别感染类型。血常规能反映机体炎症状态，为抗生素使用提供依据。

3、病原学检查

采集咽拭子进行呼吸道病毒抗原检测，常见病原体包括呼吸道合胞病毒、腺病毒等。痰培养可明确细菌性感染的致病菌。对于反复发作的患儿，需进行肺炎支原体抗体检测。病原学检查能指导精准抗感染治疗。

4、影像学检查

胸部X线可显示气管支气管壁增厚或肺纹理增粗，主要用于排除肺炎等并发症。CT检查适用于疑难病例，能清晰显示气道狭窄程度。影像学检查应严格掌握适应证，避免不必要的辐射暴露。

5、肺功能检查

适用于6岁以上配合度高的患儿，通过测定最大呼气流量评估气道阻塞情况。支气管舒张试验可鉴别哮喘等疾病。肺功能检查对慢性咳嗽患儿的鉴别诊断具有重要价值。

家长需保持室内空气流通，湿度维持在50%-60%，避免接触冷空气及刺激性气体。饮食宜选择温热的流质或半流质食物，少量多次喂养。观察患儿呼吸频率、精神状态等变化，若出现口唇发绀、嗜睡等症状应立即就医。恢复期应避免剧烈运动，逐步增加户外活动时间。