引起眩晕的常见病因有哪些，应看什么科

引起眩晕的常见病因主要有耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎、颈椎病、脑供血不足等，应看神经内科或耳鼻喉科。

一、耳石症

耳石症是引起眩晕非常常见的原因，医学上称为良性阵发性位置性眩晕。其发病主要与内耳中负责平衡的微小碳酸钙结晶脱落有关。当头部位置改变时，这些脱落的耳石在半规管内移动，刺激平衡感受器，从而引发短暂的、剧烈的旋转性眩晕，通常伴有眼球震颤和恶心感，但一般没有耳鸣或听力下降。治疗上首选耳石复位，这是一种物理治疗方法，医生通过一系列特定的头位变动，将脱落的耳石引导回原位。对于复位效果不佳或反复发作的患者，可遵医嘱使用改善前庭功能的药物，如盐酸倍他司汀片、甲磺酸倍他司汀片或银杏叶提取物片等。

二、梅尼埃病

梅尼埃病是一种内耳疾病，可能与内淋巴液循环障碍、内耳微循环缺血、免疫反应等多种因素有关。其典型症状表现为反复发作的旋转性眩晕，持续时间从数十分钟到数小时不等，发作时通常伴有波动性的听力下降、耳鸣以及耳内胀满感。眩晕发作时患者常感天旋地转，无法站立，并伴有恶心、呕吐。治疗目标是控制急性发作和减少复发。急性期可遵医嘱使用前庭抑制剂如茶苯海明片、地西泮片等缓解症状。长期管理则包括低盐饮食、使用利尿剂如氢氯噻嗪片，以及改善内耳微循环的药物如盐酸氟桂利嗪胶囊、甲钴胺片等。

三、前庭神经炎

前庭神经炎通常由病毒感染前庭神经引起，导致单侧前庭功能急性减退。患者常突然出现持续性的剧烈眩晕，伴有明显的平衡障碍、恶心呕吐，但无耳鸣或听力问题。眩晕症状在头部活动时加剧，静卧时减轻，可能持续数天至一周。治疗以对症支持为主，急性期需要卧床休息，可遵医嘱使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片以减轻神经炎症，同时配合使用前庭抑制剂如盐酸异丙嗪片、甲氧氯普胺片控制呕吐，以及营养神经的药物如维生素B1片。症状缓解后，应尽早开始前庭康复训练。

四、颈椎病

颈椎病引起的眩晕多属于颈性眩晕，常见于椎动脉型颈椎病或交感神经型颈椎病。其发生可能与颈椎骨质增生、椎间盘突出压迫椎动脉，导致椎-基底动脉系统供血不足有关，也可能与颈部病变刺激交感神经引发血管痉挛相关。眩晕多在颈部转动、后仰或长时间保持固定姿势后出现，常伴有颈肩部酸痛、僵硬、头痛、视物模糊等症状。治疗需针对颈椎病本身，包括改善生活方式、颈椎牵引、理疗、按摩等。药物治疗可遵医嘱选用改善脑循环的药物如尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊，以及营养神经的药物如甲钴胺片、维生素B12片等。

五、脑供血不足

脑供血不足，特别是椎-基底动脉系统供血不足，是导致眩晕的重要原因，常见于中老年人。病因多与动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等导致血管狭窄、弹性下降有关。眩晕可能表现为头昏、头重脚轻感或视物旋转，常与体位变化相关，可能伴有复视、言语不清、肢体麻木无力等短暂性脑缺血发作的症状。治疗关键在于控制原发病，如严格管理血压、血糖、血脂。药物治疗需在医生指导下进行，常用药物包括抗血小板药如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片，以及他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片以稳定斑块，同时可配合使用改善循环的药物如银杏叶片、血塞通片等。

出现眩晕症状时，首先应保持镇静，立即坐下或躺下，避免摔倒造成二次伤害，同时尽量避免头部剧烈活动。在就医前，可记录眩晕发作的诱因、持续时间、伴随症状如耳鸣、听力变化、头痛、肢体麻木等，这些信息对医生诊断至关重要。就诊科室首选神经内科，该科室能系统排查中枢神经系统及血管性病因。若眩晕与头部位置改变密切相关，或伴有明显的耳部症状耳鸣、耳闷、听力下降，则应优先考虑耳鼻喉科。如果伴有严重的颈肩部不适，也可咨询骨科或康复科。日常应注意规律作息，避免过度疲劳和精神紧张，控制好血压、血糖等基础疾病。饮食宜清淡，限制盐分摄入，避免饮用咖啡、浓茶等可能诱发眩晕的饮品。在医生明确诊断前，切勿自行服用止晕药物，以免掩盖病情，延误治疗。