甲亢的常见病因有哪些

甲亢的常见病因主要有弥漫性毒性甲状腺肿、结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤、碘摄入过量、垂体促甲状腺激素腺瘤等。

1、弥漫性毒性甲状腺肿

弥漫性毒性甲状腺肿是甲亢最常见的病因，属于自身免疫性疾病。患者体内产生促甲状腺激素受体抗体，持续刺激甲状腺滤泡细胞增生并分泌过量甲状腺激素。典型表现为甲状腺弥漫性肿大、突眼、胫前黏液性水肿。治疗需使用甲巯咪唑片或丙硫氧嘧啶片抑制甲状腺激素合成，严重者可选择放射性碘治疗或甲状腺次全切除术。

2、结节性毒性甲状腺肿

结节性毒性甲状腺肿多见于老年人，甲状腺内存在一个或多个功能自主性结节，不受促甲状腺激素调节而过度分泌激素。患者甲状腺可触及质地较硬的结节，核素扫描显示热结节。治疗需根据结节大小选择放射性碘消融或手术切除，同时配合普萘洛尔片控制心动过速等症状。

3、甲状腺自主高功能腺瘤

甲状腺自主高功能腺瘤是甲状腺单发良性肿瘤，瘤体自主分泌过量甲状腺激素。临床表现为颈部孤立性肿块伴甲亢症状，甲状腺超声显示边界清晰的实性结节。确诊后首选手术切除，术前需用抗甲状腺药物稳定甲状腺功能，术后可能出现暂时性甲状腺功能减退需补充左甲状腺素钠片。

4、碘摄入过量

长期大量摄入含碘药物或造影剂可能导致碘诱发性甲亢，常见于原有甲状腺结节或自身免疫性甲状腺疾病患者。典型表现为用药后出现心悸、多汗等症状，尿碘检测明显升高。治疗需立即停用含碘制剂，轻度患者症状可自行缓解，严重者需短期使用甲巯咪唑片控制症状。

5、垂体促甲状腺激素腺瘤

垂体促甲状腺激素腺瘤罕见，肿瘤过度分泌促甲状腺激素导致继发性甲亢。患者同时有头痛、视力障碍等垂体占位表现，实验室检查显示促甲状腺激素水平升高。治疗需经蝶窦切除垂体瘤，术后可能需长期服用左甲状腺素钠片替代治疗。

甲亢患者日常需保持低碘饮食，避免海带、紫菜等高碘食物；保证充足热量摄入以防体重下降过快；规律监测心率血压；避免剧烈运动诱发心律失常；保持情绪稳定减少应激；严格遵医嘱用药并定期复查甲状腺功能。出现发热、心悸加重等甲状腺危象先兆时应立即就医。妊娠期甲亢患者需在产科和内分泌科共同监护下调整治疗方案，确保母婴安全。