儿童腺样体肥大怎么办

儿童腺样体肥大可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医调理、日常护理等方式干预。腺样体肥大通常由反复感染、过敏反应、遗传因素、胃食管反流、环境刺激等原因引起。

1、药物治疗

对于轻度腺样体肥大，可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻鼻腔水肿，配合孟鲁司特钠咀嚼片缓解过敏反应。若合并细菌感染，需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。用药期间需监测鼻腔通气改善情况，避免长期使用激素类药物。

2、物理治疗

采用鼻腔冲洗配合雾化吸入治疗，使用生理性海水鼻腔喷雾清洁鼻腔，布地奈德混悬液雾化减轻炎症。低温等离子消融术适用于中度肥大，可保留腺样体免疫功能。治疗期间需保持室内湿度在50%-60%。

3、手术治疗

当出现睡眠呼吸暂停、颌面发育异常时，需行腺样体切除术。传统刮除术与低温等离子切除术是常用术式，术后需预防出血和感染。手术适应证包括阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、反复中耳炎等情况。

4、中医调理

肺脾气虚型可用玉屏风颗粒联合辛夷鼻炎丸，痰瘀互结型适用通窍鼻炎片。配合耳穴贴压和迎香穴按摩，每日2次每次5分钟。中药熏蒸选用苍耳子、辛夷等药材，注意避免烫伤。

5、日常护理

避免接触尘螨、花粉等过敏原，使用防螨寝具。调整睡姿为侧卧位，枕头高度5-8厘米。饮食增加西蓝花、胡萝卜等富含维生素A食物，限制冷饮摄入。每日进行唇肌训练如吹气球练习。

家长需定期监测儿童睡眠质量，记录打鼾频次和憋醒情况。保持居室通风但避免直吹冷风，冬季使用加湿器维持空气湿度。鼓励进行游泳等增强肺功能的运动，但避免剧烈活动后立即进食。建立规律的鼻腔清洁习惯，外出佩戴口罩减少病原体接触。若出现听力下降或学习注意力不集中，应及时复查鼻咽侧位片评估病情进展。