更年期阴道出血是什么回事

更年期阴道出血可能由生理性激素波动、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、功能失调性子宫出血、子宫内膜癌等原因引起，可通过观察随访、药物治疗、手术治疗、放射治疗、综合治疗等方式处理。

一、生理性激素波动

更年期女性卵巢功能逐渐衰退，体内雌激素和孕激素水平出现不规则波动，可能导致子宫内膜少量脱落，引起间歇性出血。这种出血通常量少、颜色暗红，不伴有明显腹痛。日常应注意休息，避免劳累，保持会阴部清洁干燥，穿宽松棉质内裤。若出血量增多或持续时间超过一周，建议及时就医评估。

二、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉可能与长期雌激素刺激、慢性炎症等因素有关，通常表现为经期延长、经间期出血等症状。妇科超声检查可发现宫腔内异常回声。较小息肉可能随月经自然脱落，较大或多发息肉需行宫腔镜息肉切除术。术后应定期复查，避免高雌激素食物摄入。

三、子宫肌瘤

子宫肌瘤发病可能与遗传易感性、雌激素水平升高等因素有关，常见症状包括经量增多、经期延长、下腹坠胀等。黏膜下肌瘤尤其容易引起异常出血。治疗方案根据肌瘤大小和症状选择，如米非司酮片等药物抑制肌瘤生长，或行子宫肌瘤剔除术。日常需限制豆制品等植物雌激素摄入。

四、功能失调性子宫出血

功能失调性子宫出血主要因排卵障碍导致激素失调，常见表现为月经周期紊乱、出血量时多时少。诊断需排除器质性病变。急性出血期可遵医嘱使用炔诺酮片等孕激素药物止血，后期采用地屈孕酮片等药物调整周期。治疗期间需监测肝肾功能，补充铁剂预防贫血。

五、子宫内膜癌

子宫内膜癌高危因素包括肥胖、糖尿病、长期无排卵等，典型症状为绝经后出血或围绝经期异常出血。诊断依靠分段诊刮病理检查。早期患者可行全子宫加双附件切除术，晚期需结合紫杉醇注射液等化疗药物。术后应坚持定期随访，控制体重，管理基础疾病。

更年期女性出现阴道出血应记录出血时间、量和颜色，避免自行服用止血药物。日常保持均衡饮食，适量补充钙质和维生素D，每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳。注意情绪调节，可通过冥想、园艺等活动缓解焦虑。建议穿着透气内衣，避免盆浴和性生活至出血停止，任何异常出血均需妇科门诊评估排除恶性病变。